全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:大部分多動(dòng)癥患兒服藥后,癥狀會(huì)有明顯的改善。但也有部分患兒服藥后效果不佳,針對(duì)多動(dòng)癥治療方面出現(xiàn)這樣一種問(wèn)題,到底是什么原因呢?跟徐州市東方醫(yī)院專(zhuān)家魏賢玉的一起了解。
(1)診斷不正確:許多其他疾病也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似多動(dòng)癥的癥狀。如果診斷不正確就讓孩子服藥,自然效果不理想,甚至可能會(huì)加重原有的疾病。有些家長(zhǎng)看到孩子成績(jī)不理想,不經(jīng)醫(yī)生診斷就擅自給孩子服藥,效果也不會(huì)理想。
(2)服藥劑量不足:藥物治療的效果好,但有些家長(zhǎng)由于害怕藥物的不良反應(yīng),給孩子服藥的劑量明顯過(guò)低,或稍有效果,便不再增加劑量,則藥物效果也就不夠理想。有的家長(zhǎng)經(jīng)常忘記給孩子服藥,或交給孩子自己服藥,其實(shí)孩子根本就沒(méi)有服藥。
(3)服藥方法不正確:多見(jiàn)于服利他林的患兒,由于只在每天上午服藥1次,所以上午效果較好,而下午或晚上效果不好。老師反映效果好,而家長(zhǎng)反應(yīng)效果差。有的患兒是吃吃停停、或只在考試時(shí)臨時(shí)服藥,效果也不會(huì)好。
(4)評(píng)價(jià)方法不正確:觀察藥物的療效主要是看服藥后主動(dòng)注意力、動(dòng)作及沖動(dòng)是否改善等。如果將學(xué)習(xí)成績(jī)的提高作為評(píng)價(jià)療效的唯一標(biāo)準(zhǔn)是不對(duì)的,因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)的好壞與許多因素,尤其是智力因素和教育方法等有關(guān)。
(5)主觀要求不一:由于每個(gè)人對(duì)多動(dòng)癥知識(shí)的了解、觀察時(shí)間、忍耐程度、要求及認(rèn)識(shí)等均不一定完全相同,因此往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)兒童行為評(píng)價(jià)的偏差。如老師和家長(zhǎng)對(duì)孩子的評(píng)價(jià)可能有不同,父親與母親之間也有不同。
(6)單純依賴(lài)藥物:服用藥物治療的同時(shí),一定要加強(qiáng)心理行為治療,以提高和鞏固藥物的療效。如果單純依賴(lài)藥物治療,忽視其他綜合治療方法,則藥物治療的療效也是有限的。
(7)耐藥性:多動(dòng)癥患兒剛開(kāi)始服藥時(shí)療效大多很好,但一段時(shí)間后部分患兒的療效逐漸下降,這可能是長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)藥物耐藥的緣故。
(8)對(duì)藥物不敏感:部分多動(dòng)癥患兒對(duì)一種或幾種藥物的效果不佳,甚至服藥后癥狀還有可能會(huì)加重。對(duì)于這部分患兒,應(yīng)更換藥物種類(lèi),并加強(qiáng)其他綜合治療方法。