全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道：家長在知道孩子患了多動癥的時候，只是會去醫(yī)院尋求幫助，想辦法治療。但是家長們真的知道孩子的心態(tài)表現(xiàn)是什么嘛?徐州市東方人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師趙后鋒介紹，兒童多動癥的心態(tài)表現(xiàn)。
一、多動癥兒童的心理缺陷
兒童患有多動癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動或消極悲觀，學習困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認知的主動性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時間觀念淡化等一系列問題。
感知是人的感覺和知覺，通過視、聽、觸、味、嗅等感覺器官來認識客觀世界的過程。其中，視覺和聽覺是最重要的認知基礎(chǔ)，然而多動癥兒童卻對外界的事物“視而不見、充耳不聞”，失去敏感，上課不能專心聽講，心不在焉，看書、看黑板常常顧此失彼，甚至東張西望，不知所從。視覺缺乏主動性和定向性，聽覺缺乏分辨性和協(xié)調(diào)性，從而注意力無法集中，感覺接受發(fā)生困難。同樣，時間觀念的缺陷也使多動癥兒童出現(xiàn)認知障礙，如上學遲到早退，忘記做作業(yè)，辦事拖延，寫字抄錯或漏抄，沒有方向意識，上下左右不分等等。
兒童感知上的缺陷使之對事物的認識和體驗發(fā)生偏離，從而心理變得異常，意志薄弱，性格波動。多動癥兒童性格往往孤僻、任性，自控力差。
二、多動癥兒童的注意活動過程
注意的活動過程分為三個環(huán)節(jié)：注意的選擇、維持和轉(zhuǎn)移。注意力的強度、穩(wěn)定性和范圍體現(xiàn)了心理活動對一定對象的指定和集中的程度，而多動癥兒童的注意活動過程往往發(fā)生障礙，注意力不能高度集中，注意時間短暫，注意不穩(wěn)定，范圍狹窄且容易分心，不善于分配注意力，這也是其主要特點。
注意的選擇性差：注意分為無意注意和有意注意，多動癥兒童無意注意占優(yōu)勢，對周圍環(huán)境的變化、出現(xiàn)的新的刺激容易引起反應，該有意注意的事物卻看不到。他們在家做作業(yè)時，總會聽大人的談話，窗外的吵鬧聲;上學路上也會被商店的玩具吸引，忘記上學。他們的注意力是不自覺的、無目的的，見到什么就去看、去做，不知道去辨別到底應不應該做。
注意難以維持：注意不能高度集中，保持時間短暫。兒童上學以后，學習對他們來說是一件持久而艱苦的勞動，沒有興趣是不行的，上課專心聽講、按時完成作業(yè)是必須要做到的，這需要注意力高度集中，不能再像過去那樣貪玩了。但是，多動癥兒童的學習主動性和自覺性很差，上課小動作不斷，作業(yè)得讓父母督促。同時，他們的注意力也難以持久，一般對10-12歲的學生來說保持40分鐘連續(xù)學習并不困難，而多動癥兒童很難做到這一點。
注意的轉(zhuǎn)移性差：多動癥兒童的注意范圍比較狹窄，掌握的數(shù)量明顯少于一般兒童，而且注意穩(wěn)定性差，難以保持注意力，他們不能掌握和理解課文的全部內(nèi)容，學習成績波動也很大。這反映出他們的注意廣度不夠，注意力不穩(wěn)定，并不是智力低下所致。同樣，他們的協(xié)調(diào)性很差，不善于分配注意力，極易分心。完成某項任務(wù)需要眼、耳、腦、手分別控制并相互配合，如上課時眼要看書、黑板，耳要聽講，又要動腦思考，動手做筆記，這時他們會顯得手忙腳亂、無所適從。
三、 多動癥兒童的記憶障礙
記憶包括識記、保持和回憶三個基本階段，多動癥兒童識記過程的速度較慢，記憶保持的時間較短，容易遺忘，記憶的再認不夠準確，不夠穩(wěn)定，對識記材料的選擇、加工和分類能力較弱。
記憶分為無意識記憶和有意識記憶。學齡前兒童的記憶以無意識記憶和機械記憶為主，學齡兒童的有意識記憶已有很大發(fā)展。但是患有多動癥的兒童在記憶的速度和時間、穩(wěn)定性等方面會發(fā)生障礙。
記憶速度緩慢，保持時間短暫：記憶的形成是建立在注意的基礎(chǔ)上，先得把注意到的東西感知才能進入記憶，這時的記憶也只能是短時記憶，只有注意不斷持續(xù)反復才能形成長期記憶。多動癥兒童注意力不能集中起來，不能專心聽講，所以對知識的掌握也就緩慢，背課文也要花費比一般兒童多得多的時間。有時多動癥兒童對識記材料也能在短時間內(nèi)記住，但是印象不深，容易忘記，對老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長時間記憶，學習成績自然也就很差了。
記憶的再認不準確，不穩(wěn)定，選擇分類能力較弱：多動癥兒童的記憶不穩(wěn)定，不牢固，對學過的東西記得不全面，再認時漏洞百出，前后顛倒，有時記著的也會突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來了，平時能記憶的公式，考試時就用不上了。多動癥兒童記憶的選擇、加工、分類能力較弱，不會有選擇地記住重要的東西，對形象直觀的東西能夠靠機械記憶記住，但那些抽象、間接的記憶內(nèi)容則發(fā)生困難。如數(shù)字題一般套用公式的計算困難不大，但遇到應用題就理解不了;背誦課文只背誦原文還行，讓復述段落大意就抓不住要點，困難重重了。
四、 多動癥兒童的思維活動
思維是人腦對客觀事物間接的、概括的反射活動，它是對感知材料的綜合分析、抽象概括的過程。想象是一種特殊思維活動形式，是從記憶的形象中提取改造形成新形象的過程。多動癥兒童的思維和想象具備以下特征：
抽象思維發(fā)展緩慢，概括能力缺乏： 多動癥兒童的思維往往駐留在具體形象思維水平，無法深刻而準確地分析感知材料，形成較高水平的抽象思維，發(fā)展速度非常緩慢?？垂适轮荒苡涀∧承┣楣?jié)不知道其中包含的道理，寫作文也是平鋪直敘，不會概括或加上自已的觀點。由于抽象思維發(fā)展滯后，概括能力、分析事物的本質(zhì)形成概念就顯得更為困難，他們對貓、狗等具體動物的特征把握還比較容易，能形成“動物”這個概念，但具體讓區(qū)別開“野獸”和“家禽”這樣的概念就容易混淆了。而象數(shù)學課里的“長方形”、“正方形”那樣的抽象概念理解起來就更難了，這是兒童成績提高不上去的重要原因。
思維過程連貫性和穩(wěn)定性差：多動癥兒童的注意力分散，無法長時間集中思考某個問題，從而思想時而分散，時而集中，斷斷續(xù)續(xù)，不連貫，不穩(wěn)定，他們做作業(yè)可能做著做著就想起了什么玩具了，寫作文寫著寫著就跑題了，這種情況可能是多動癥兒童學習成績經(jīng)常波動的一個重要原因。
無意想象占優(yōu)勢，缺乏主動性和創(chuàng)造性：無意想象是一種不自覺、沒有目的性的想象活動，多動癥兒童不是沒有豐富的想象力，而是想象顯得雜亂無章，沒有定向。他們一會想當大畫家，一會想當科學家，而且看別人想當什么，他也就跟著人云亦云，因此，他們的想象具有模仿和重復性，缺乏獨立意識和創(chuàng)造性，只能直觀地把具體的形象印在腦子里，不能深入分析和改造形成新形象。正常兒童對看過的許多動畫片會熟記于心，并且他們也會編講豐富多彩的童話故事，這是想象和思維的綜合創(chuàng)造過程，需要有意識地篩選記憶中的形象，經(jīng)過加工后，塑造出新的人物情節(jié)，多動癥兒童的思維缺乏創(chuàng)造性，是難以做到的。
五、 多動癥兒童易激惹
多動癥兒童易激惹，是指他們的情感波動不穩(wěn)定，意志脆弱，情感發(fā)展很緩慢、幼稚，而且逆反心理嚴重，易產(chǎn)生對抗情緒，自控力不足，是一種異常情感。
情感不穩(wěn)定，意志薄弱：多動癥兒童常因一些小事而大發(fā)脾氣，情感很不穩(wěn)定，行為帶有沖動性，控制能力較差，他們不善于獨立地、自覺地提出行動目的和動機，沒有明確的理想和追求，缺少克服困難的毅力和持之以恒的耐力。他們常常與別的小朋友吵嘴、打架，遇到不順心的事就大吵大鬧，一批評就“潸然淚下”，再安慰又“破涕為笑”。他們不善于支配時間，作業(yè)也不能堅持做完，上學是被爸爸媽媽“逼”去的等等，這都是多動癥兒童的突出表現(xiàn)。
情感不成熟，效能作用不明顯：多動癥兒童的情感在許多方面非常幼稚，自制力差，就象幼兒一樣感情直露，時哭時笑，不喜歡做功課卻喜歡和比自己小的伙伴玩，喜歡玩游戲機，對考試成績漠不關(guān)心，批評后也不害羞，有錯誤缺點也不改正，學習成績不好，打罵無濟于事并可能適得其反，對這樣的兒童需要更加耐心地幫助他們，關(guān)心他們，盡量提高他們的情感效能作用，這對孩子情感的成熟也有很大的作用。
易激惹：多動癥兒童的一個嚴重缺陷是不能控制自己的感情，加上某些家長性格暴躁，教育孩子方法不當，使孩子產(chǎn)生逆反心理和對抗情緒，很容易被激惹。沒有家長督促時，他們則不學習，只顧玩或看電視，家長一干預就發(fā)脾氣，要是加上打罵孩子，孩子也有可能發(fā)生強烈情感暴發(fā)，失去理智，破壞物品、傷人或自傷。當然，過分溺愛孩子，對其百依百順，也會使之稍不稱心便脾氣大發(fā)，如他在看電視，家長把電視關(guān)掉讓他去做作業(yè)，他就會大鬧一番，作業(yè)也做不好。
六、 多動癥兒童的恐懼與焦慮
有的兒童多動癥狀不明顯，卻又會發(fā)生另個一種傾向--焦慮。他們老是內(nèi)心緊張，擔心自己會遭到訓斥或懲罰，擔心自己會有一種不祥的征兆發(fā)生。焦慮程度過深就會產(chǎn)生恐懼。因為學習成績不好常常受家長老師的批評，使他們內(nèi)心十分緊張，上課更不能用心聽講，學習成為他們一項沉重的負擔，整天提心吊膽，害怕老師批評、同學譏笑、家長懲罰，而他們無法克服困難，矛盾重重。這也是很應該值得注意的傾向，尤其是小女孩這種癥狀更明顯些。
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