全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市護(hù)士網(wǎng)/護(hù)理專題：孩子生病是件麻煩事。孩子無休止的哭鬧、對治療充滿恐懼、隨時出現(xiàn)病情變化……都令家長頭疼有心碎。然而走進(jìn)徐州市兒童醫(yī)院會發(fā)現(xiàn)，這里有玩具、童趣、玩鬧，患兒和家長仿佛忘記了看病的恐慌。
“一切為了患兒，為了患兒一切。”如此愛心滿滿、誠意拳拳的信念正是來自于徐州市兒童醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)。多年來，這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)，重視技術(shù)提升，強(qiáng)化服務(wù)細(xì)節(jié)，創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，用專業(yè)和大愛呵護(hù)每一位患兒的生命和健康。
對患兒的關(guān)愛滲透在每一個細(xì)節(jié)
7個月大的樂樂因先天性心臟病需要做手術(shù)，樂樂媽媽很揪心，唯恐孩子因害怕而哭鬧，又擔(dān)心孩子因亂動被磕碰到。不過這些擔(dān)心很快就打消了。在接送患兒手術(shù)的推車中，樂樂正盯著一個可愛玩偶，眼神充滿興奮;這輛推車也非同尋常，四周護(hù)欄邊都加放了海綿護(hù)墊，既保暖，又能防止孩子蹬撞到護(hù)欄。
“我看到病房的床上也有這種軟圍擋，聽說是護(hù)士們加班加點(diǎn)做的，就是防止孩子掉床或是碰到冰冷的欄桿，她們想得這么仔細(xì)，我還有什么不放心的。”樂樂媽媽如是說。
在市兒童醫(yī)院，這樣的小細(xì)節(jié)隨處可見：天花板上布滿了卡通圖案，輸液室里有玩具，最大可能地分散孩子的注意力;護(hù)士們穿著具有居家感的碎花制服，乍一看并不像護(hù)士，倒像是在家休息的大姐姐們，孩子們對她們也不會特別抗拒;全院各病區(qū)均配備兒童專用潔具、嬰兒換洗臺、兒童安全扶手等專用設(shè)施，充滿造型感的設(shè)施讓孩子們驚奇不已，有效淡化了他們對治療的恐懼;開辟急診愛心捐助區(qū)，為就診及留院觀察的患兒提供物理降溫用品，如小盆、毛巾、水杯、吸管等;在護(hù)士站安置便民盒，提供針線、老花鏡、剪刀、雨傘等，方便患兒家長使用。
把患兒當(dāng)家人，創(chuàng)新服務(wù)用心呵護(hù)
2月初的一天，急診科突然發(fā)生一陣吵鬧聲，一個撕心裂肺的聲音喊著：“快救救我的孫子!”聽到動靜，急診護(hù)士蓋穎慧快速出門迎接，發(fā)現(xiàn)是一名不到1歲的抽搐患兒，迅速將其帶入搶救室進(jìn)行搶救。
因病情危急，需脫掉患兒衣物進(jìn)行灌腸，孟穎慧分秒必爭，來不及戴上醫(yī)用手套，徒手將患兒被糞尿沾滿的衣服脫掉，實(shí)施搶救。止痙、暢通氣道、吸痰、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、身份識別、消毒隔離、安慰家長、陪檢……一切忙而不亂，有條不紊。處置完畢后，待患兒病請平穩(wěn)，她又指導(dǎo)患兒家長掛號，繳費(fèi)。
做完這一切，患兒家長仍情緒緊張，緊拉著孟穎慧不放，多番安慰無果，急診科緊急安排另一名護(hù)士當(dāng)班，孟穎慧就一直待在患兒身邊，下了班也沒回家，不停地為家長做心理疏通，直至凌晨將患兒收洽入院。
患兒家長回想起當(dāng)時的情景，仍然歷歷在目，“我知道我一有點(diǎn)耽誤護(hù)士工作了，可我打心眼里感激她們，她們對孩子真是太用心了。”
何為用心?護(hù)士們改造了外科ICU患兒的病員服，既方便穿戴，又減少了因操作間接引起的患兒疼痛;灌腸室增添了掌上游戲機(jī)，分散孩子注意力從而配合灌腸治療;設(shè)立“患兒才藝展示墻”，定期舉辦兒童書畫才藝大賽，激發(fā)孩子參與興趣，減少患兒在醫(yī)院孤獨(dú)恐懼的心理，讓他們的住院生活豐富多彩……如此種種，都離不開護(hù)理團(tuán)隊(duì)一顆“一切為了孩子”的心。
提升護(hù)理水平，讓家長不必再擔(dān)憂
孩子們最怕打針輸液，家長們也時常為此而擔(dān)憂、急躁。這種情況下，市兒童醫(yī)院護(hù)理部把“技術(shù)過硬”作為頭等大事來抓。
針對兒科的主打操作——靜脈輸液，護(hù)理部組織國內(nèi)靜療專家就相關(guān)知識及最新進(jìn)展對全院護(hù)理人員進(jìn)行了專場培訓(xùn)，并指導(dǎo)院靜脈治療護(hù)理?？菩〗M制作了《徐州市兒童醫(yī)院靜脈輸液治療指導(dǎo)手冊》-書，進(jìn)一步規(guī)范了各種靜脈導(dǎo)管的使用方法、注意事項(xiàng)，各種靜脈藥物的知識點(diǎn)，常見的靜脈治療并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)，保證醫(yī)院的兒童靜療更規(guī)范和安全。
小兒尿道下裂是泌尿外科常見疾病之一，其術(shù)后護(hù)理非常重要。以往做尿道口護(hù)理，是用大棉簽蘸取0.5%碘伏消毒液擦拭尿道口，棉簽接觸尿道口時難免引起疼痛，患兒多會大哭大鬧、身體亂扭、不配合操作，大大延長了護(hù)理工作時間。為此，護(hù)士們最終找到了新辦法：用巴氏滴管取代大棉簽，采用滴注操作。這樣一來，不必與尿道口直接接觸，降低了患兒的疼痛感和恐懼感，節(jié)省了護(hù)理時間，也加快了患兒的傷口愈合速度。
此外，醫(yī)院?？谱o(hù)理組進(jìn)行循證后，修訂完善?？萍膊∽o(hù)理規(guī)范，并學(xué)習(xí)落實(shí);通過?？谱o(hù)理的發(fā)展提高護(hù)理質(zhì)量，通過細(xì)節(jié)化管理提升內(nèi)涵質(zhì)量。例如，新生兒內(nèi)科開展了“發(fā)展性照顧”，心內(nèi)科開展了“平板運(yùn)動試驗(yàn)護(hù)理干預(yù)”，康復(fù)科開展了“情景演示在腦性癱瘓患兒康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用”等多項(xiàng)專科護(hù)理項(xiàng)目。各項(xiàng)護(hù)理新業(yè)務(wù)的展開，全院護(hù)理技術(shù)水平進(jìn)一步提升，護(hù)理患兒更加高效，家長們的擔(dān)憂也漸漸打消。
患兒安全第一，預(yù)防應(yīng)急形成制度
一直以來，“安全無小事”始終是兒童醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理活動的主線。醫(yī)院成立了由院長任組長的管理小組，有健全的管理制度、具體的落實(shí)措施、完善的考核方法。
2012年，輸液室啟用了電子輸液核對系統(tǒng)( PDA);2013年，急診患兒統(tǒng)一佩戴粉色腕帶;2014年，所有住院患兒均佩戴腕帶(淺綠色).藥物過敏的患兒佩戴黃色腕帶，傳染病患兒佩戴紅色腕帶，無陪病區(qū)佩戴雙腕帶，對于皮膚過敏的患兒制訂了腕帶使用規(guī)范。
腕帶標(biāo)識了患兒的身份，對于核對藥品、測試樣本、治療、檢測結(jié)果等信息非常重要，護(hù)士在做每一項(xiàng)操作之前都要核對腕帶信息，減少在醫(yī)療過程中人為因素導(dǎo)致的錯誤。家長們放心不少，護(hù)理效率也明顯提高。
護(hù)理部還啟動了患兒風(fēng)險(xiǎn)評估表，對跌倒、壓瘡、疼痛、窒息等項(xiàng)目進(jìn)行評估，一方面完善預(yù)防措施，另一方面制定了上報(bào)制度、流程、監(jiān)測指標(biāo)，科室每月、護(hù)理部每季度均有討論分析，并形成警示錄，通報(bào)全院。
針對患兒用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理方面，醫(yī)院制訂了相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案。護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、門診部、院感科每半年組織一次聯(lián)合應(yīng)急演練，重點(diǎn)關(guān)注復(fù)合外傷、群體食物中毒、群體意外傷害等事件;科室每季度組織一次醫(yī)護(hù)配合的演練，重點(diǎn)是患兒心跳呼吸驟停、輸液反應(yīng)、誤吸、導(dǎo)管意外滑脫等事件。這些活動的制度化開展，大大提高了臨床醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力及醫(yī)護(hù)配合度。
實(shí)施延伸護(hù)理，守護(hù)兒童健康
提供“零障礙服務(wù)”，通過實(shí)施延伸護(hù)理，制定健康教育路徑管理來服務(wù)患兒。比如舉辦兒童家庭護(hù)理健康講堂、進(jìn)行社區(qū)義診、開設(shè)護(hù)理門診、各科成立患兒家長QQ管理群，在線解答家長疑問等，方式多種多樣，深得家長肯定。
院級急救護(hù)理小組成立于2012年，每個月負(fù)責(zé)向患兒和家長講解并演練相關(guān)急救知識。活動現(xiàn)場采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法，用通俗易懂的PPT展示理論內(nèi)容，再由醫(yī)護(hù)人員以動作分解的方式予以詳細(xì)解說。急救課程包括，指導(dǎo)孩子們撥打急救電話及使用滅火器，手把手教孩子們?nèi)绾螌夤軉苋氘愇?、燙傷取緊急救護(hù)措施。
這樣的服務(wù)好不好?家長最有發(fā)言權(quán)。今年一月份，有位年輕的母親帶著一家人來到醫(yī)院，找到急診科護(hù)士，見面就說：“各位老師，我可找到你們了，太感謝你們醫(yī)院了，是你們救了我的女兒啊”，接著就大哭起來。 ;
原來她的孩子在吃果凍時被嗆到，導(dǎo)致呼吸困難，面色青紫，當(dāng)一家人手足無措、欲哭無淚時，媽媽因?yàn)槁犨^急救培訓(xùn)課，瞬問反應(yīng)過來，用護(hù)士們手把手教的動作——海姆立克急救法救了孩子?；純耗棠桃矞I眼婆娑地表示，多虧了護(hù)士們傳授護(hù)理技能，這才讓家長在保護(hù)孩子日常安全時有了一份底氣。
內(nèi)部管理有道，激發(fā)團(tuán)隊(duì)人員潛力
制度和管理，決定著一個團(tuán)隊(duì)的發(fā)展方向。
護(hù)理部主任蔡盈介紹，市兒童醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個三級護(hù)理管理體系：在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任——科護(hù)士長——病區(qū)護(hù)士長組成。“我們有中、長期護(hù)理工作計(jì)劃，有健全的護(hù)理垂直管理工作方案，有完善的護(hù)理質(zhì)量管理制度及規(guī)范，形成健全的三級質(zhì)量管理體系。根據(jù)醫(yī)院不同時期的工作重點(diǎn)、護(hù)理工作難點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)，確定質(zhì)量檢查重點(diǎn)，采取定期檢查與日常檢查，隨機(jī)檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，考核成績與科室目標(biāo)管理、護(hù)士能級評定掛鉤。”
目前，全院共有在崗護(hù)士757名，其中男護(hù)士7名;學(xué)歷結(jié)構(gòu)：研究生占0.13%，本科占65.6%，?？普?5.4%。在培養(yǎng)護(hù)“骨千方面，請進(jìn)國內(nèi)知名專家來對其進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的管 ;理知識培訓(xùn)，同時也積極選派護(hù)理骨干赴國外交流學(xué)習(xí)。
?？谱o(hù)士培養(yǎng)方面，共培養(yǎng)省級?？谱o(hù)士15人，市級?？谱o(hù)士38人，并由此成立了專門的專科護(hù)理小組.以及傷口造口、糖尿病和靜療三大護(hù)理門診。都說護(hù)士難干，如何讓護(hù)士以崗為業(yè)，以院為家呢?這還得看醫(yī)院給予的激勵政策。市兒童醫(yī)院近三年對35名優(yōu)秀的合同護(hù)士進(jìn)行了轉(zhuǎn)編，轉(zhuǎn)編過程公平、公正、透明。
每兩年，在全院范圍內(nèi)公開選拔責(zé)任組長、帶教老師;每年通過考核選拔護(hù)理骨干參加省級?？谱o(hù)士培訓(xùn);每二至三年選拔一批護(hù)士長后備干部，作為護(hù)士長的后備人選。這些舉措極大地激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性，使其發(fā)揮更大潛能，從而給患兒提供優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
