全程導醫(yī)網 徐州健康信息：徐州市是全國100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一，去年是我市綜合醫(yī)改三年行動計劃的第二年。這一年，我市深化醫(yī)改各項工作有序推進，基礎建設明顯提速，專科和人才隊伍建設進一步加強，區(qū)域性醫(yī)療中心地位進一步顯現(xiàn)，綜合醫(yī)改工作取得了階段性新成效。
加強組織領導，放大醫(yī)改成效。市委、市政府領導多次調度醫(yī)改工作進展并廣泛聽取深化醫(yī)改意見和建議，深入討論和研究部署城市公立醫(yī)院改革任務。去年5月份，市政府召開了全市深化醫(yī)改試點工作推進會，市政府與各地政府簽訂了2016年醫(yī)改目標管理責任書；9月份，市政府召開了全市分級診療制度建設暨家庭醫(yī)生簽約服務推進會。省醫(yī)改領導小組編印的《江蘇醫(yī)改動態(tài)》（第78期），?？瘓蟮牢沂嗅t(yī)改主要做法，并高度概括為打造了具有“淮海特色”的醫(yī)改品牌，我市為全省第一家?？瘓蟮赖貐^(qū)。
狠抓落實, 穩(wěn)步推進公立醫(yī)院綜合改革。加強以市口腔醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院為試點的公立醫(yī)院法人治理結構建設。落實政府對衛(wèi)生的投入政策。對不同級別、不同類型醫(yī)院通過同級財政差別化補償進行平衡。2016年，國家、省、市財政分別安排2000萬元、1000萬元、3050萬元用于公立醫(yī)院綜合改革補助。加強公立醫(yī)院監(jiān)管和績效考核。建立公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測制度，對城市公立醫(yī)院重點運行指標進行監(jiān)測。建立績效考核機制，考核結果作為財政安排補助資金、醫(yī)保結算和院長薪酬等重要依據，在全省率先委托第三方進行全年考核。
著力構建分級診療制度。高血壓糖尿病改革試點取得突破。我市率先在全省實施了“兩病”一體化管理分級診療改革試點，通過制定項目實施方案、落實?？漆t(yī)生進社區(qū)、建立通報、督察和績效考核制度等措施，實施了“12321”管理模式。累計安排?？漆t(yī)生進社區(qū)坐診2772人次，累計診療“兩病”患者18992人次；“兩病”項目累計簽約高血壓患者66470人，規(guī)范管理59096人；累計簽約糖尿病患者25460人，規(guī)范管理23505人。
精準幫扶取得初步成效。作為市委市政府確立的2016年創(chuàng)新項目，由市衛(wèi)計委統(tǒng)籌安排，實施由城市三級醫(yī)院?？茖h級醫(yī)院?？频慕M團式精準幫扶模式。精準幫扶制度實施以來，派駐專家共計68名，成效顯著。共幫助縣級醫(yī)院新開展適宜技術26項，手術412臺，病例討論433次，檢查病歷質量297次，共查病歷2016份，培訓講座218次，完善制度154項。
家庭醫(yī)生簽約服務全面推開。在農村全面推開家庭醫(yī)生個性化簽約服務，在城區(qū)全面推行家庭醫(yī)生制度，開展家庭醫(yī)生制度的社區(qū)衛(wèi)生服務中心比例達到100%，重點人群健康服務協(xié)議簽約率達到50％以上。分級診療政策保障體系不斷完善。新農合分級診療管理在全省率先啟動，睢寧縣啟動新農合疾病診斷相關組支付方式改革列入全國試點。實行差別化的醫(yī)保支付政策，對實行簽約管理的“兩病”職工醫(yī)保患者，經核準后每年增加120元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助。
提升全民醫(yī)保體系運行質量。全市城鄉(xiāng)醫(yī)保人均財政補助標準提高為425元，人均籌資水平為545元，達省定標準。不斷推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農合付費方式改革。新農合實施門診總額預付和費用控制、新農合分級診療病種管理等綜合付費方式改革；是城鎮(zhèn)基本醫(yī)?？茖W推進總額預付，積極探索完善按人頭、按病種等多種“復合式”費用付費改革，采取措施堵塞總額預付的負面效應；健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度。
大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構。在全省率先實施城市三級醫(yī)院幫扶民營二級醫(yī)院制度、實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)告知制、委托第三方開展民營醫(yī)療機構誠信評價等先進做法。目前，全市非公立醫(yī)療機構數(shù)1066家、二級非公立醫(yī)療機構數(shù)24家、床位數(shù)7153張，分別占全市的22.02%、38.71%、19.28%。批準設置非公立醫(yī)療機構38家，執(zhí)業(yè)注冊登記20家。
充分調動醫(yī)務人員積極性。推進公立醫(yī)院人員創(chuàng)新編制和人事管理。選擇市東方人民醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院作為備案制管理改革試點單位。指導新沂市制定《新沂市公立醫(yī)院備案人員管理辦法》，確定新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院、新沂鐵路醫(yī)院作為法人治理結構建設試點單位。
加強信息化建設。2016年以來，我市重點推進“五大中心建設”和完善“兩病”項目的信息化協(xié)同管理功能。推進遠程會診、遠程影像、心電、病理、檢驗等五大中心建設?；谌袇^(qū)域健康信息平臺，有效實現(xiàn)簽約居民在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務機構間診療信息和公共衛(wèi)生服務信息的互聯(lián)共享和業(yè)務協(xié)同。
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