全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)研究人員歷時(shí)3年，對(duì)采集的江浙滬地區(qū)兒童尿樣進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)江浙滬兒童體內(nèi)普遍存在獸用抗生素，而兒童時(shí)期就暴露在多種抗生素環(huán)境中，可能是導(dǎo)致兒童肥胖的危險(xiǎn)因素之一。
檢測(cè)尿樣全部含有抗生素濃度高的樣本肥胖風(fēng)險(xiǎn)高
世界科學(xué)界一直在關(guān)注人群(尤其是學(xué)齡兒童)抗生素暴露問(wèn)題，并注意到嬰幼兒時(shí)期抗生素的使用與兒童時(shí)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但二者間的關(guān)系一直未找到直接證據(jù)。
為找到證據(jù)，復(fù)旦大學(xué)研究課題組從2010年起著手設(shè)計(jì)研究方法。從2012年起，每年收集江浙滬三地學(xué)齡兒童尿樣約1500人份，采集工作持續(xù)到2014年，其間探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測(cè)方法。
對(duì)上述樣本的晨尿分析發(fā)現(xiàn)：18種抗生素在尿中均有檢出，檢出頻率為0.4%-19.6%，存在明顯的地區(qū)差異。一種以上抗生素在尿中被發(fā)現(xiàn)的頻率為58.3%，至少2種及以上抗生素發(fā)現(xiàn)的頻率為26.7%，抗生素類別在尿中同時(shí)發(fā)現(xiàn)的頻率為23.5%;一份尿中最多同時(shí)能檢測(cè)出4類6種抗生素;尿中抗生素總濃度之和在0.1-20ug/ml的尿樣占47.8%，部分尿樣抗生素濃度超過(guò)1000ug/ml。研究還從兒童體內(nèi)檢測(cè)出臨床已經(jīng)停用多年，但在環(huán)境和食品中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的抗生素含量。
為研究?jī)和瘯r(shí)期抗生素暴露對(duì)兒童脂肪生成的影響，課題組在國(guó)際上首次采用抗生素生物監(jiān)測(cè)方式，對(duì)2013年采集到的上海地區(qū)586名8至11歲學(xué)齡兒童尿樣進(jìn)行研究，結(jié)果測(cè)定出尿中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種β-內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學(xué)齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。
為搞清楚抗生素與肥胖的關(guān)系，研究人員按照尿中獸用抗生素濃度將兒童分為由低到高3個(gè)組。獸用抗生素即牛、馬、羊等動(dòng)物類的抗生素。研究發(fā)現(xiàn)，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)是低濃度組的1.99倍至3倍。
進(jìn)一步分析尿液后發(fā)現(xiàn)，獸用抗生素或主要用于動(dòng)物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系。這也表明，主要來(lái)自食品的抗生素暴露與兒童肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間正向關(guān)聯(lián)。研究人員認(rèn)為，獸用抗生素的環(huán)境來(lái)源，主要通過(guò)污染水及食物進(jìn)入人體。
獸用抗生素量遠(yuǎn)超人用 排到環(huán)境中會(huì)循環(huán)到人體
去年6月，全國(guó)首份抗生素污染地圖公布，許多人看后用“觸目驚心”來(lái)形容。
這份地圖來(lái)自中科院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組。課題組研究指出，生活污水、醫(yī)療廢水以及動(dòng)物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放是環(huán)境中抗生素的主要來(lái)源，環(huán)境中的抗生素殘留又會(huì)通過(guò)各種方式重新進(jìn)入人體，最主要的就是喝了含有抗生素的水、吃了存在抗生素殘留的肉類和蔬菜，另外還可以通過(guò)生態(tài)循環(huán)的方式回到人體。這條可怕的惡性循環(huán)鏈條正在危害人類健康。
報(bào)告顯示，2013年中國(guó)使用抗生素達(dá)16.2萬(wàn)噸，其中52%為獸用抗生素;在36種常見(jiàn)抗生素中，獸用抗生素的比例更是高達(dá)84.3%，超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。
從抗生素排放量來(lái)看，以黑河-騰沖的人口密度線為界，人口密集的東部，抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上，可見(jiàn)人類活動(dòng)對(duì)抗生素排放的巨大影響。養(yǎng)殖場(chǎng)養(yǎng)一頭豬，平均污水排放就能達(dá)到10個(gè)人的排放量，養(yǎng)殖場(chǎng)大量污水中的抗生素會(huì)隨污水進(jìn)入受納水體和土壤環(huán)境，還可能滲入地下水。
農(nóng)業(yè)部去年出臺(tái)“禁抗令” 4類獸用抗生素一步禁到位
在養(yǎng)殖業(yè)還在討論是否禁止“抗生素飼用”的時(shí)候，農(nóng)業(yè)部去年9月1日直接發(fā)布公告，禁止食品動(dòng)物的4種“抗生素使用”。
根據(jù)要求，這4類常用抗生素不僅在飼養(yǎng)過(guò)程中不可以用，治療過(guò)程也不可以用，所有相關(guān)獸藥產(chǎn)品都將停產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)都將作廢，包括2015年新批準(zhǔn)的獸藥產(chǎn)品，把4類抗生素“一步禁到位”。
這4類禁用的獸用抗生素包括洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星和諾氟沙星。這4種抗生素都屬于第三代喹諾酮的氟喹諾酮類基本藥物，抗菌效果強(qiáng)、藥動(dòng)力學(xué)效果良好，被廣泛用于敏感菌株所致的各種感染，在人類醫(yī)療中占有較重地位。若在食品動(dòng)物廣泛使用會(huì)產(chǎn)生耐藥菌株，對(duì)人類危害巨大，這種潛在威脅已不可忽視，其他國(guó)家也在逐步對(duì)食品動(dòng)物禁用抗生素。
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