全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：臨近年底，很多單位都在組織員工體檢。拿到體檢報(bào)告后，不少人驚訝地發(fā)現(xiàn)被查出甲狀腺問(wèn)題。“為什么現(xiàn)在甲狀腺疾病發(fā)病這么多?”“身邊人怎么大都有甲狀腺結(jié)節(jié)?這是什么病?”帶著這些疑問(wèn)，記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。
單位體檢甲狀腺患者超四成
最近一段時(shí)間，不少單位為職工進(jìn)行體檢。某廣告公司的秘書(shū)小程發(fā)現(xiàn)，公司里竟然有三分之一的同事被告知甲狀腺有問(wèn)題，其中大部分都是甲狀腺結(jié)節(jié)。
記者昨日聯(lián)系了市中心醫(yī)院體檢中心。據(jù)了解，近期一家2382人的單位剛結(jié)束體檢，結(jié)果顯示有984人檢出甲狀腺問(wèn)題，占到體檢人員總數(shù)的41.31%。
“這種情況很典型，很多單位的體檢結(jié)果也是這樣———除了‘三高’之外，甲狀腺問(wèn)題比較突出。”市中心醫(yī)院體檢中心主任于棟梁如是說(shuō)。
根據(jù)這份體檢數(shù)據(jù)，記者看到，男性2052人中733人檢出甲狀腺問(wèn)題，女性330人中251檢出甲狀腺問(wèn)題。
甲狀腺發(fā)病率上升，彩超體檢更易檢出
“甲狀腺疾病早成為當(dāng)下的常見(jiàn)病，而且發(fā)病率的確在逐年上升。”市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任竇連軍介紹說(shuō)。前些年，內(nèi)分泌科門(mén)診的患者多是糖尿病人，現(xiàn)在甲狀腺疾病的就診者成了主力軍，占門(mén)診病人的一半以上。“以前一個(gè)星期最多看10幾個(gè)人，現(xiàn)在一天都有20-30人。”
竇連軍稱(chēng)甲狀腺患病率高發(fā)其實(shí)是個(gè)相對(duì)概念，一方面的確患病率在增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)的程度沒(méi)大家想象得厲害，這主要跟檢查形式有關(guān)。“以前檢查甲狀腺，都是外科醫(yī)生用手摸，很多深層的或是很小的結(jié)節(jié)根本摸不出來(lái)的，現(xiàn)在彩超一查，什么都能發(fā)現(xiàn)。此外，患病率可能跟空氣污染之類(lèi)的有關(guān)系。
于棟梁主任也指出，現(xiàn)在很多甲狀腺問(wèn)題都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，以前很少有單位專(zhuān)門(mén)檢查甲狀腺項(xiàng)目，彩超檢查甲狀腺更是2012年才開(kāi)始流行起來(lái)的，“所以不建議盲目地夸大甲狀腺疾病的發(fā)病情況。”
查出甲狀腺結(jié)節(jié)后聽(tīng)醫(yī)囑診治
“甲狀腺就長(zhǎng)在咱們脖子正面，喉結(jié)下方，氣管兩側(cè)的這個(gè)地方。它的個(gè)頭很小，平時(shí)是摸不到它的;不過(guò)如果發(fā)生較為嚴(yán)重的病變了，它的外形就會(huì)有所改變，可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。”
市中心醫(yī)院腫瘤外科二病區(qū)主任田慶中介紹說(shuō)，甲狀腺發(fā)生病變，引起的疾病一般可分為四大類(lèi)，就甲狀腺結(jié)節(jié)而言，是指由于各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺囊腫等。
得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?徐醫(yī)附院內(nèi)分泌科副主任凌宏威表示，不必把該病想象得太嚇人。因?yàn)榇蟛糠值募谞钕俳Y(jié)節(jié)都是良性的，只有5%-10%為惡性。
他指出，一般來(lái)說(shuō)，2厘米以上的甲狀腺結(jié)節(jié)需要及時(shí)手術(shù)，2厘米以下的結(jié)節(jié)可以根據(jù)情況來(lái)看。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)界將1厘米以下的結(jié)節(jié)稱(chēng)之為“微小癌”，對(duì)其是否采取手術(shù)治療，目前還存有爭(zhēng)議;而即便是惡性結(jié)節(jié)，但凡0.5厘米以下，且沒(méi)有轉(zhuǎn)移跡象的，定時(shí)隨訪(fǎng)觀(guān)察，也可以不用手術(shù)。“所以檢出甲狀腺結(jié)節(jié)不必太驚慌，不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。建議到專(zhuān)科接受進(jìn)一步檢查，讓醫(yī)生根據(jù)個(gè)人狀況進(jìn)行細(xì)致評(píng)估，再制定相應(yīng)治療方案。”凌宏威說(shuō)。
甲狀腺結(jié)節(jié)病發(fā)原因復(fù)雜
甲狀腺結(jié)節(jié)的病發(fā)原因是什么，又該怎么預(yù)防呢?對(duì)此，市中心醫(yī)院血、甲、疝、微創(chuàng)外科主任田志龍表示，發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)準(zhǔn)確定論。
他介紹說(shuō)，從甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因看，輻射、家族遺傳等都是誘發(fā)其病變的高危因素;另外，精神壓力過(guò)大、生活不規(guī)律都可能引發(fā)甲狀腺系統(tǒng)炎癥，從而提高甲狀腺癌的發(fā)病率。
“吃碘過(guò)量也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。”田志龍介紹，如果市民長(zhǎng)期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮，本身碘就不缺乏，加上平時(shí)飲食里添加的都是碘鹽，可能會(huì)引起碘過(guò)量。“建議大家不妨在做菜時(shí)，先把碘鹽在油里炒一下，讓其中的碘升華掉。”
田志龍?zhí)貏e提到，女性甲狀腺患者發(fā)病率之所以高于男性，除了女性雌性激素和孕激素可以增加女性患甲狀腺的概率以外，女性的心理承受能力較弱也是個(gè)重要原因。
在預(yù)防方面，田志龍建議，有條件的話(huà)，每年體檢做個(gè)頸部B超，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)結(jié)節(jié)。
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