全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：繼大病醫(yī)保新政的逐步推動之后，新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例也將迎來新一輪的提升。
昨日(10月15日)，衛(wèi)生部、人社部、藥監(jiān)局等5部門發(fā)布《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》(以下簡稱《意見》)，明確提出未來將進(jìn)一步提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例，將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
《每日經(jīng)濟新聞》記者從國家藥監(jiān)局獲悉，除了提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例以外，在醫(yī)保支付制度改革方面，支付比例將進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層就診，完善差別支付政策。
《意見》要求，未來將提高所有參合縣新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例;擴充新農(nóng)合報銷范圍，包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)等均納入其中;引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù);各省(區(qū)、市)在制定省級新農(nóng)合報銷目錄時，均將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入目錄。將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，目前來說，新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷機制存在的弊端有三個：其一，衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)核算按照藥房給各個社區(qū)服務(wù)站配置的藥品進(jìn)行核算，發(fā)票開具的金額無法與患者實際看病的花費核對;其二，醫(yī)療發(fā)票管理混亂，開具發(fā)票的隨意性較大;其三，缺乏發(fā)票審核機制。
劉偉認(rèn)為，制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制性和結(jié)構(gòu)性問題主要有三個：中醫(yī)特色弱化、優(yōu)勢淡化的趨勢沒有得到扭轉(zhuǎn);城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥人才缺乏;中醫(yī)藥的投入補償機制和保障措施沒有落實。其解決措施也應(yīng)該從這三方面入手：政府應(yīng)該制定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶持政策，增強中醫(yī)藥優(yōu)勢;推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育改革和定向為農(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才;鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)療保障和基本藥物政策，并落到實處。
國家中醫(yī)藥管理局昨日要求，到2015年底，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
國家藥監(jiān)局也表示，未來還將鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、土地、重點?？坪椭攸c學(xué)科建設(shè)、職稱評定、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)，鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦連鎖經(jīng)營的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，確保醫(yī)保定點的建設(shè)工作能落到實處。
