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            包蟲(chóng)病防治落實(shí) 依然困難重重

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊:“我有一個(gè)夢(mèng)想,有一天,有人能夠拿出消除包蟲(chóng)病的解決方案,并發(fā)起對(duì)包蟲(chóng)病的最后一輪戰(zhàn)爭(zhēng)。”這是國(guó)際包蟲(chóng)病協(xié)會(huì)主席安東尼奧·達(dá)塞瓦教授在9月15日召開(kāi)的第24屆國(guó)際包蟲(chóng)病大會(huì)開(kāi)幕式上說(shuō)的一席話。

              這也是第24屆國(guó)際包蟲(chóng)病大會(huì)執(zhí)行主席、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)溫浩等中國(guó)專家的夢(mèng)想?!   ?/p>

              包蟲(chóng)病防治曙光初現(xiàn)

              包蟲(chóng)病是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人或動(dòng)物體內(nèi)引起的人獸共患寄生蟲(chóng)病,是嚴(yán)重危害人體健康和生命安全、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大傳染病之一。

              統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)包蟲(chóng)病流行區(qū)人群平均患病率為1.08%,主要分布在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個(gè)?。▍^(qū))的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū),受威脅人口達(dá)6600萬(wàn)。未經(jīng)治療的泡型包蟲(chóng)病患者10年病死率高達(dá)94%,被稱為“蟲(chóng)癌”。

              十余年來(lái),我國(guó)包蟲(chóng)病防治已從“被忽略”發(fā)展到國(guó)家出資免費(fèi)救治。自2005年起,中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目陸續(xù)在包蟲(chóng)病主要流行?。▍^(qū))開(kāi)展。2007年,政府工作報(bào)告將包蟲(chóng)病列為國(guó)家免費(fèi)救治的6種疾病之一。2005年~2011年,國(guó)家共投入4.06億元支持重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展中央補(bǔ)助地方包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目。項(xiàng)目覆蓋范圍從2005年的1省10縣擴(kuò)大到2011年的8省(區(qū))170縣。

              為全面推進(jìn)包蟲(chóng)病防治工作,努力實(shí)現(xiàn)到2020年基本控制包蟲(chóng)病流行的目標(biāo)。2010年11月,由衛(wèi)生部牽頭,國(guó)家14個(gè)部委共同制訂《防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計(jì)劃(2010年~2015年)》,包蟲(chóng)病預(yù)防、診斷、治療體系在我國(guó)正在逐步健全和完善,包蟲(chóng)病防治曙光初現(xiàn)。

              防治落實(shí)依然困難重重

              加大防控力度對(duì)降低包蟲(chóng)病感染至關(guān)重要。據(jù)溫浩介紹,我國(guó)的包蟲(chóng)病高流行區(qū)大多位于西部,經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)滯后,地理環(huán)境復(fù)雜,自然條件惡劣,人文環(huán)境獨(dú)特,宗教習(xí)俗多樣,農(nóng)牧民群眾科學(xué)文化知識(shí)普及率較低,防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不健全,動(dòng)物宿主種類多、數(shù)量大、分布廣、管理難度大……這些因素導(dǎo)致包蟲(chóng)病防治仍面臨諸多困難和巨大挑戰(zhàn)。

              溫浩說(shuō),預(yù)防包蟲(chóng)病,最有效并且簡(jiǎn)便易行的辦法就是飯前洗手,講究個(gè)人衛(wèi)生。但就是這么簡(jiǎn)單的事情,很多地方的人都做不到,要么因?yàn)槿彼?,不具備洗手的條件,要么沒(méi)有養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。目前,正在摸索的辦法是,在包蟲(chóng)病高發(fā)區(qū)將包蟲(chóng)病防治知識(shí)寫入中小學(xué)教材或印制一些知識(shí)問(wèn)答的小冊(cè)子,對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,再由學(xué)生回家向父母?jìng)鞑グx(chóng)病防治知識(shí)。

              作為衛(wèi)生部包蟲(chóng)病外科專家救治組組長(zhǎng),溫浩帶領(lǐng)專家組成員先后20余次、行程20余萬(wàn)公里,對(duì)西北7省(區(qū))包蟲(chóng)病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行外科技術(shù)培訓(xùn)和手術(shù)示范。到四川甘孜阿壩以及青藏高原義診時(shí),他見(jiàn)到非常多的包蟲(chóng)病晚期病人,盡管國(guó)家對(duì)每位病人手術(shù)治療補(bǔ)助8000元,但其中的一些患者卻寧可“打一下卦”,也不去治療。

              “我們篩查出18例,最后就治了七八例,其余患者因?yàn)楦鞣N原因拒絕治療,這就讓我們很無(wú)奈,政府給的好政策難以在患者身上發(fā)揮作用。”溫浩說(shuō)?!   ?/p>

              隨訪不該被遺忘

              世界衛(wèi)生組織人類包蟲(chóng)病防治研究中心主任多米尼克·維通在接受記者采訪時(shí)說(shuō),與30年前相比,包蟲(chóng)病防治已經(jīng)有了很大進(jìn)步。上個(gè)世紀(jì)70年代,很多包蟲(chóng)病患者都死亡了,現(xiàn)在大部分包蟲(chóng)病患者在接受治療后,效果很好。但并不是所有的包蟲(chóng)病病例都能達(dá)到根治的效果。包蟲(chóng)病患者術(shù)后仍然需要服藥,一些患者感到不太方便,有些患者經(jīng)濟(jì)上也難以為繼。現(xiàn)在中國(guó)政府對(duì)包蟲(chóng)病治療給予了經(jīng)濟(jì)上的支持,解決了這個(gè)問(wèn)題。另外一個(gè)重要的問(wèn)題是定時(shí)隨訪患者,但是因?yàn)榛颊叩膫€(gè)人或是經(jīng)濟(jì)原因,有些患者不能夠按時(shí)接受隨訪。

              “現(xiàn)在我們獲得的最大進(jìn)步是,對(duì)隨訪患者采用了影像學(xué)以及血液檢查,判斷其是否需要繼續(xù)隨訪治療。我想強(qiáng)調(diào)的是,在治療過(guò)程中,千萬(wàn)不能中斷治療。”多米尼克·維通說(shuō)。

              疫苗研發(fā)道路仍漫長(zhǎng)

              疫苗的研制尤其是終末宿主(犬)疫苗的研制和最終使用,無(wú)疑將會(huì)為包蟲(chóng)病防治帶來(lái)革命性突破。

              世界衛(wèi)生組織被忽略疾病工作部副部長(zhǎng)Meslin說(shuō),今年6月,世界衛(wèi)生組織召開(kāi)了關(guān)于包蟲(chóng)病診斷治療手段的會(huì)議,EG95疫苗已經(jīng)在中間宿主(羊)身上使用并獲得成功。

              新疆包蟲(chóng)病研究所副所長(zhǎng)林仁勇說(shuō),包蟲(chóng)病疫苗的研制很復(fù)雜,澳大利亞最早發(fā)明了包蟲(chóng)病疫苗EG95,用于羊的身上,但由于羊群數(shù)量巨大,實(shí)際使用時(shí)在可操作性上遭遇很多難題。在我國(guó)一些地區(qū)也進(jìn)行了試點(diǎn),并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。學(xué)術(shù)界目前的共識(shí)是要另辟蹊徑,終末宿主(犬)疫苗的研制才是包蟲(chóng)病防治的最佳出路,而研制出能用于人的包蟲(chóng)病疫苗還需要一個(gè)更加漫長(zhǎng)的過(guò)程。

              多米尼克·維通希望在將來(lái)的研究中,有更多的青年科學(xué)家加入進(jìn)來(lái),在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得更多突破性成果。 
              
             

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