全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：一滴血可以測(cè)癌癥!這兩天，這則新聞備受爭(zhēng)議。有消息稱(chēng)，這是重大突破，已被批準(zhǔn)臨床使用;但也有專(zhuān)家否認(rèn)這種說(shuō)法，稱(chēng)是報(bào)道者片面解讀。那么，我們?nèi)绾慰创?ldquo;一滴血測(cè)癌”，這樣真能早發(fā)現(xiàn)癌癥?近日，記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。
“一滴血”真的可以測(cè)癌癥?報(bào)道稱(chēng)已被批準(zhǔn)臨床使用
這則新聞稱(chēng)，清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院突破世界難題，一滴血可測(cè)癌癥，已被批準(zhǔn)臨床使用。
報(bào)道稱(chēng)，二十多年來(lái)，清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章和他的團(tuán)隊(duì)一直在尋找答案，并且有了歷史性突破，發(fā)明的一款“照妖鏡”，可讓癌癥早早現(xiàn)出原形，挽救成千上萬(wàn)人的生命。
2009年羅永章團(tuán)隊(duì)開(kāi)始介入研究，并通過(guò)重組蛋白質(zhì)大規(guī)模制備技術(shù)，人工制備出結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的熱休克蛋白90α。在此基礎(chǔ)上，他們還自主研發(fā)出了一種專(zhuān)門(mén)檢測(cè)熱休克蛋白90α的試劑盒，患者只需取一滴血，即可用于癌癥病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)價(jià)。
2013年，羅永章團(tuán)隊(duì)聯(lián)合八家醫(yī)院，搜集了2036例入組樣本，完成世界上第一個(gè)將熱休克蛋白90α作為肺癌標(biāo)志物的臨床試驗(yàn)。在全球首次證明，熱休克蛋白90α是一個(gè)全新的腫瘤標(biāo)志物。在肺癌之后，羅永章團(tuán)隊(duì)在去年完成了肝癌上的臨床研究，在世界上首次證明，熱休克蛋白90α可用于肝癌患者的檢測(cè)，現(xiàn)已被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)在臨床中使用。除了肝癌和肺癌的監(jiān)測(cè)外，由于有了熱休克蛋白90α檢測(cè)技術(shù)，當(dāng)一些癌癥轉(zhuǎn)移到肝部和肺部?jī)蓚€(gè)器官時(shí)，醫(yī)生能夠及時(shí)獲得信息，從而做出最佳的治療方案。
“一滴血測(cè)癌”測(cè)的是什么?
主要測(cè)“腫瘤標(biāo)志物”
“一滴血可測(cè)癌癥這種說(shuō)法太不嚴(yán)謹(jǐn)，文章標(biāo)題會(huì)誤導(dǎo)老百姓認(rèn)為靠一滴血就能測(cè)出自己是否會(huì)患癌癥，患哪種癌癥。”江蘇省腫瘤醫(yī)院研究員吳建中告訴記者，“一滴血可測(cè)癌癥”是不可能的，這主要是解讀時(shí)的片面理解。
一滴血檢測(cè)，主要是測(cè)“腫瘤標(biāo)志物”。什么是“腫瘤標(biāo)志物”，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。比如肝癌的腫瘤標(biāo)志物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。
如果這些指標(biāo)高說(shuō)明什么?這是一種大概率的提示，并不是絕對(duì)的。并不是“腫瘤標(biāo)志物”指標(biāo)高就一定得癌癥，有的癌癥患者，他的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)并不高。不過(guò)，總體來(lái)說(shuō)，“腫瘤標(biāo)志物”指標(biāo)高，相對(duì)得癌的概率高一些。一般來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)指標(biāo)高了，醫(yī)生會(huì)讓你再做進(jìn)一步的檢查，然后進(jìn)行確診。如果因這個(gè)指標(biāo)高而檢查出腫瘤，那么，這個(gè)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)在治療中就更有意義了。
此檢測(cè)已被批準(zhǔn)臨床使用?
國(guó)家批了很多“腫瘤標(biāo)志物”檢測(cè)項(xiàng)目
通過(guò)一些血液腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，的確可以對(duì)人體癌變提供指示和判斷，可監(jiān)測(cè)腫瘤的進(jìn)展和預(yù)后。但在腫瘤早期診斷方面，這種判斷通常需要與傳統(tǒng)、經(jīng)典的檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用。吳建中告訴記者，國(guó)家批了較多的“腫瘤標(biāo)志物”檢測(cè)項(xiàng)目，在江蘇省腫瘤醫(yī)院就有10多種，多數(shù)是“套餐制”用于檢測(cè)者。
血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在腫瘤早期診斷中是“一定角色”而不是“絕對(duì)角色”。至今，全球還沒(méi)有一個(gè)血液標(biāo)志物能百分百地診斷腫瘤。據(jù)“丁香醫(yī)生”報(bào)道，臨床數(shù)據(jù)表明，在肺癌中，傳統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物CEA 靈敏度只有54%，符合率為66%;而熱休克蛋白90的靈敏度達(dá)到72%，符合率為75%，明顯優(yōu)于CEA。而在肝癌中，傳統(tǒng)的標(biāo)志物AFP靈敏度為53%，符合率為74%;熱休克蛋白90的靈敏度達(dá)到93%，符合率為92%。
“腫瘤標(biāo)志物”升高就是癌?
其實(shí)并不是這樣
“一滴血”測(cè)的是腫瘤標(biāo)志物，這些腫瘤標(biāo)志物一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，對(duì)監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果和預(yù)后有一定的幫助。與其他腫瘤監(jiān)測(cè)手段相比，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)更方便、快捷，成本也大大降低。
熱休克蛋白90檢測(cè)技術(shù)進(jìn)入臨床并成功運(yùn)用，是腫瘤患者一大福音。在前期臨床實(shí)驗(yàn)中表明其敏感性和特異性?xún)?yōu)于目前臨床上常用的一些腫瘤標(biāo)志物，其表達(dá)量的異常升高能早于臨床癥狀，可提示患者進(jìn)一步檢查確診。“但不能太絕對(duì)依賴(lài)這項(xiàng)檢測(cè)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物存在非特異性，一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應(yīng)，也可能使腫瘤標(biāo)記輕度升高，讓測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性。”
所以，專(zhuān)家認(rèn)為，就算體檢單上“腫瘤標(biāo)志物”升高，也不用太緊張，需要配合其他的檢查去排除和診斷。
癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是什么?
依然是病理
現(xiàn)在全球公認(rèn)的癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)檢測(cè)依據(jù)，無(wú)論什么指標(biāo)，目前都不能代替病理學(xué)診斷。作為普通市民，要做的是堅(jiān)持定期體檢，這依然是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法。尤其是高危人群，更要有針對(duì)性地進(jìn)行腫瘤篩查。
其實(shí)，不同腫瘤和不同的標(biāo)志物相關(guān)，熱休克蛋白是特異性蛋白的一種，這里提到的“90”其實(shí)只是熱休克蛋白中的一種。國(guó)家批了很多種類(lèi)似的“腫瘤標(biāo)志物”的檢測(cè)項(xiàng)目，在江蘇省腫瘤醫(yī)院，已經(jīng)有10多種這樣的檢測(cè)，目前該院還未用熱休克90這個(gè)檢測(cè)。所以，市民不要太擔(dān)心，要理性科學(xué)看待“腫瘤標(biāo)志物”，查腫瘤標(biāo)志物不等于查癌癥。專(zhuān)家提出，癌癥最好的治療是預(yù)防，保持健康的生活，即便真的出了問(wèn)題，請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)院治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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