全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：食道癌是我們常見的一種消化道惡性腫瘤疾病，其在消化科惡性腫瘤的發(fā)病率中僅次于胃癌。所以該癌給我們帶來了非常大的傷害徐州市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤科主任醫(yī)師渠敬明表示，如果食道癌能在早期發(fā)現(xiàn)的話，那么就可以將食道癌對人體的傷害降到最低。
食道癌確診需做四類檢查
1：鋇餐檢查
該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經驗的放射科醫(yī)師充分調好鋇劑，令患者分次小口吞咽，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早癌的征像。
2：內鏡檢查
近年來，食道內超聲內鏡檢查逐漸應用于臨床。其優(yōu)點是可以比較精確測定病變在食道壁內浸潤的深度;可以測量出壁外異常腫大淋巴結;可以比較容易地區(qū)別病變在食道的壁部位。以上是一些常見的食道癌診斷方法。
3：食管脫落細胞學檢查
該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上。
4：CT檢查
渠敬明介紹，CT對食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT 的主要優(yōu)點是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進行厚度測量，對病變長度的估價與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大，患者經濟條件允許可做PET-CT檢查，PET-CT是近年來被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器，對于食道癌來說，普通胃鏡和x光已經很難精準的檢查出所有病灶， 對于食道癌患者來說，PET-CT最大的優(yōu)勢是探測和準確尋找遠處轉移灶，發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移，進行TNM 分期，為確定手術方案提供依據(jù)，其靈敏度、特異性為100%、90%。
如何自我診斷食道癌
1、體重減輕：由于攝入食物的減少可造成體重下降，持續(xù)消瘦、脫水、乏力，嚴重者可呈惡病質。
2、疼痛：胸骨后和劍突下疼痛比較多見，性質可呈隱痛、灼痛或呈牽拉摩擦樣疼痛，多發(fā)生在咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物之后。開始呈間歇性，當癌腫侵入附近組織或有穿透時，就可劇烈而持續(xù)的疼痛，如有持續(xù)胸痛或背痛提示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。
3、嘔吐：隨病變進展食管會出現(xiàn)不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明顯擴張，因而引起嘔吐，嘔吐物以黏液和泡沫為主，可混有少量食物，也可含血液與膿液。
4、穿孔：隨病變進展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣，可出現(xiàn)高熱、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。
5、嘔血、便血：以此為首發(fā)癥狀者少見。
6、其他：如鎖骨上淋巴結腫大、聲音嘶啞、肝腫大。癌腫壓迫喉返神經可導致聲帶麻痹，造成聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體?？僧a生頸交感神經麻痹征群。當癌腫轉移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結，或腫大而有結節(jié)的肝臟。
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