全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 宮頸癌、卵巢癌/徐州腫瘤醫(yī)院：宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，絕大多數(shù)是由人類乳頭瘤病毒HPV反復(fù)、持續(xù)感染而導(dǎo)致的，是目前唯一明確病因的婦科惡性腫瘤。宮頸癌很容易給女性朋友忽略，對于年輕人而言，如果出現(xiàn)同房后反復(fù)出血，有可能是宮頸癌或其他婦科炎癥的“信號”，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，排查隱患。
同房后出血 警惕宮頸癌
同房后出血也有可能出現(xiàn)在更年期婦女身上，這往往是宮頸癌的表征。更年期婦女，如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、滴滴答答出血，最好到醫(yī)院進行宮頸癌篩查。也有婦女在絕經(jīng)后即使沒有性生活，亦出現(xiàn)突然來“月經(jīng)”的情況，事實上有可能是腫瘤的早期表現(xiàn)，也要高度警惕。宮頸癌的早期癥狀有：
1.很多宮頸癌患者有各種不同情況和程度的白帶增多，稀薄似水樣或米泔水樣，有腥臭味。這是常見的宮頸癌的早期癥狀。
2.陰道流血，這也是主要的宮頸癌的早期癥狀，大部分宮頸癌患者有不規(guī)則陰道流血癥狀，尤其是接觸性出血和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。
3.全身癥狀的宮頸癌患者至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外，往往出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。
4.宮頸癌轉(zhuǎn)移癥狀除淋巴轉(zhuǎn)移外，較多見于肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
一般宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀，約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
宮頸癌的早期診斷方法：
細胞學(xué)檢查。凡遇可疑病例如宮頸接觸性出血或糜爛較重久治不愈者應(yīng)作宮頸刮片查瘤細胞如發(fā)現(xiàn)癌細胞或核異質(zhì)細胞應(yīng)進一步行宮頸活檢宮頸癌普查時多采用此法進行篩選宮頸活檢。
碘試驗。在未染色區(qū)取材可提高準確性取材時應(yīng)包括宮頸鱗柱上皮交界外并最好在36912點作四點活檢以防漏診。
陰道鏡檢查。陰道鏡可將宮頸放大16～40倍可更仔細地觀察宮頸上皮的改變并可看到鱗柱上皮交界處在陰道鏡指導(dǎo)下作活檢可提高準確性看不到鱗柱上皮交界處時應(yīng)作宮頸管搔刮將刮出物送病檢。
宮頸錐形活檢。將宮頸作錐形切除術(shù)前應(yīng)先作陰道鏡確定病變部位亦可作碘試驗切除的標本應(yīng)作連續(xù)病理切片以除外浸潤癌。
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