全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤網(wǎng)/腫瘤治療:32歲的年輕女士吳某,3年前因左側(cè)乳腺癌在當(dāng)?shù)亟邮芰巳榘└涡g(shù),但3年之后,她的左側(cè)胸腔發(fā)生了惡性積液。通過(guò)詢問(wèn)病史,醫(yī)生得知此患者術(shù)后只接受了3個(gè)周期的化療。對(duì)此,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院化療專家馮奉儀教授分析指出:按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,像這樣的病人,應(yīng)考慮制定聯(lián)合化療方案,并在半年內(nèi)接受術(shù)后6個(gè)周期的輔助化療,并且在化療后序貫給予內(nèi)分泌治療,以延長(zhǎng)患者的無(wú)病生存期。因?yàn)榛熤芷诘牟蛔愫颓芬?guī)范,吳女士二次入院在所難免!
馮奉儀教授在接受采訪時(shí)指出:所謂的規(guī)范化,是腫瘤治療合理化、系統(tǒng)化的前提,也是腫瘤治療科學(xué)的具體化;換言之,在腫瘤化療的診斷、治療和評(píng)價(jià)等過(guò)程中,均要依據(jù)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。而不規(guī)范的治療,勢(shì)必降低療效和錯(cuò)過(guò)最佳緩解期,甚至造成耐藥。倘若藥物匹配不合理或劑量過(guò)大,則藥物毒副反應(yīng)就大,病人往往難以耐受或出現(xiàn)生命危險(xiǎn);反之,劑量過(guò)小亦對(duì)病情無(wú)顯著作用。
一個(gè)不容回避的事實(shí)是,因?yàn)槟[瘤化療本身缺乏規(guī)范或指南可循,迄今尚無(wú)統(tǒng)一的化療規(guī)范和指南,“百院治癌”、“百科治癌”的情況十分普遍;同時(shí),各個(gè)專業(yè)的醫(yī)師缺乏專業(yè)資質(zhì)認(rèn)定,醫(yī)療處方和治療方案隨意性極大,表現(xiàn)出“五花八門”,致使腫瘤化療缺少計(jì)劃和合理化,直接或間接導(dǎo)致了療效降低、毒副反應(yīng)發(fā)生率增高的局面。馮教授認(rèn)為,國(guó)家衛(wèi)生主管部門應(yīng)逐步將腫瘤化療規(guī)范化、專業(yè)化,嚴(yán)格執(zhí)行上崗制度,原則上只有腫瘤內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生才能從事化療,非腫瘤專業(yè)的醫(yī)師須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并取得上崗證后才能開展這一工作。惟其如此,才會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)緩解病人癥狀,減輕其身心痛苦,節(jié)省診療費(fèi)用,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
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