強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手徐州市腫瘤醫(yī)院成功完成胸主動(dòng)脈夾層開窗術(shù)

 2019-03-25 16:07

摘要：

血管外科陸信武教授團(tuán)隊(duì)的專家李維敏教授強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，成功為一主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施了半導(dǎo)體激光原位胸主動(dòng)脈開窗術(shù)……徐州健康熱線：0516-85707122

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：主動(dòng)脈夾層，號(hào)稱外科最兇險(xiǎn)的疾病之一，它發(fā)病急、死亡率高，比心梗、腦梗更為兇險(xiǎn)。近日，徐州市腫瘤醫(yī)院介入科團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院血管外科陸信武教授團(tuán)隊(duì)的專家李維敏教授強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，成功為一主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施了半導(dǎo)體激光原位胸主動(dòng)脈開窗術(shù)，拆除了患者體內(nèi)的“炸彈”，幫助其重獲新生。據(jù)了解，半導(dǎo)體激光原位胸主動(dòng)脈開窗術(shù)是上海九院血管外科主任陸信武教授團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)，手術(shù)復(fù)雜，對(duì)手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求極高。

　　因“胸痛”求醫(yī) 竟是兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層

　　來自蕭縣的李先生，今年52歲，在家干農(nóng)活時(shí)突然感覺胸部撕裂般疼痛，家人趕緊撥打急救電話立即前往徐州市腫瘤醫(yī)院?；颊叩皆汉?，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)急診綠色通道，急診行主動(dòng)脈CTA檢查示：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，以“主動(dòng)脈B型夾層”收治入院。主動(dòng)脈夾層是急診最危重癥、兇險(xiǎn)的心血管疾病之一。如果不及時(shí)治療，患者危在旦夕。在危急關(guān)頭，市腫瘤醫(yī)院介入科崔寧主任緊急連線了上海九院血管外科李維敏教授，并商討了具體的治療方案。

　　以往，主動(dòng)脈夾層的治療需要手術(shù)開胸、體外循環(huán)，患者創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢?？紤]到患者不能承受開胸手術(shù)，崔寧主任團(tuán)隊(duì)決定進(jìn)行微創(chuàng)腔內(nèi)治療，即半導(dǎo)體激光原位胸主動(dòng)脈開窗術(shù)?；颊呤中g(shù)過程順利，術(shù)后第1天患者胸痛癥狀改善，下床后自行活動(dòng)自如。

　　手術(shù)過程

　　主動(dòng)脈夾層——被點(diǎn)燃導(dǎo)火索的炸藥包

　　何為主動(dòng)脈夾層?市腫瘤醫(yī)院介入科袁磊醫(yī)師介紹，主動(dòng)脈是位于人體中軸的大動(dòng)脈，直接與心臟相連，各臟器、肢體的血運(yùn)均由主動(dòng)脈發(fā)出分支提供。主動(dòng)脈夾層，專業(yè)定義是由各種原因造成的主動(dòng)脈壁破裂，血流進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)，導(dǎo)致血管壁分層，剝離的內(nèi)膜片將主動(dòng)脈分隔形成“真假”兩腔。

　　也就是說，主動(dòng)脈夾層就是主動(dòng)脈處于即將完全破裂的階段，像一顆已經(jīng)被點(diǎn)燃導(dǎo)火索的炸藥包，在心臟泵血的高壓下，損傷的主動(dòng)脈隨時(shí)有可能破裂，失去了血液供應(yīng)，人很快將隨之死去。

　　技術(shù)精湛微創(chuàng)治療主動(dòng)脈夾層

　　如何重建弓上三分支是此次手術(shù)的難點(diǎn)，也是術(shù)中最為驚心動(dòng)魄、最為緊張的時(shí)刻。當(dāng)胸主動(dòng)脈覆膜支架覆蓋弓上三分支后，雖有頸動(dòng)脈體外簡(jiǎn)易轉(zhuǎn)流，但要快速開通弓上分支特別是頭臂干、左頸總動(dòng)脈，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果，導(dǎo)致腦梗或腦缺血壞死!手術(shù)組教授們精湛的手法，保證了手術(shù)的萬無一失，順利完成了手術(shù)。

　　半導(dǎo)體激光原位胸主動(dòng)脈開窗術(shù)是微創(chuàng)治療主動(dòng)脈夾層的高精尖技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后三天即可下床，大大縮短了住院時(shí)間，治療效果理想、生活質(zhì)量明顯提高，充分體現(xiàn)“微創(chuàng)治療”的優(yōu)越性。上海九院血管科陸信武教授團(tuán)隊(duì)目前已成功開展數(shù)百例，團(tuán)隊(duì)專家經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)患者均恢復(fù)良好。