全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:鋼板斷了,你腦海中第一時(shí)間浮現(xiàn)的想法是什么?大多數(shù)人會(huì)找個(gè)電焊師傅修一下,然而家住睢寧的吳先生,卻緊張的到徐州仁慈醫(yī)院骨科求助。他,究竟是怎么了?
骨折術(shù)后2個(gè)月鋼板斷裂
兩個(gè)月前的一天,騎車(chē)外出的吳先生,不慎被撞跌倒在地,導(dǎo)致開(kāi)放性脛腓骨骨折。隨后,吳先生被緊急送往徐州某三甲醫(yī)院。
“醫(yī)生說(shuō)要想好快點(diǎn),打鋼板是最好的辦法。我們又不懂,那就打吧。”吳先生接受了手術(shù),手術(shù)后,醫(yī)生表示恢復(fù)情況良好,建議其出院。
回家后,吳先生按照醫(yī)囑臥床休養(yǎng),不料,幾天后開(kāi)始出現(xiàn)流膿的情況。3月17日,術(shù)后兩個(gè)月,察覺(jué)傷口處疼痛加劇的吳先生,在家人的陪伴下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。攝片后發(fā)現(xiàn),固定傷處的鋼板竟然在腿內(nèi)斷裂,吳先生和家人倍感震驚!
有了第一次手術(shù)的陰影,吳先生對(duì)第二次就診慎重很多。輾轉(zhuǎn)打聽(tīng),在檢查結(jié)果出來(lái)后的第五天,一家人驅(qū)車(chē)從睢寧來(lái)徐,找到了徐州仁慈醫(yī)院骨科專(zhuān)家董長(zhǎng)紅。
取出鋼板并重新固定
仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情后,董主任接過(guò)片子對(duì)著閱片燈認(rèn)真審視“脛腓骨內(nèi)翻畸形鋼板斷裂,而且,小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)見(jiàn)約1.5cm*1.5cm竇道,深達(dá)骨質(zhì),流膿。”綜合考慮,董主任判斷吳先生竇道是骨髓炎引發(fā)的,因此,內(nèi)固定必須取除。
“這個(gè)病人情況比較特殊,鋼板在體內(nèi)斷裂并且有感染。況且重新更換內(nèi)固定是手術(shù)禁忌。”一番討論,董主任帶領(lǐng)的骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定借助Ilizarov技術(shù)幫助吳先生做骨折外固定。相對(duì)于其它方式,Ilizarov外固定具有構(gòu)型設(shè)計(jì)靈活、通過(guò)微創(chuàng)操作減少切開(kāi)造成的并發(fā)癥、安全性好,使用方便等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可調(diào)節(jié)構(gòu)型和剛度促進(jìn)骨折愈合,并且不需要二次取出內(nèi)固定物手術(shù),降低治療費(fèi)用且不增加患者的痛苦。
3月27日,在董長(zhǎng)紅主任主持,徐明亮主治醫(yī)生、趙亮醫(yī)生的配合下,應(yīng)用Ilizarov技術(shù)手術(shù)如約進(jìn)行。取出鋼板、清理病灶、安裝預(yù)先組裝好的Ilizarov環(huán)形外固定支架……一系列小心翼翼的操作后吳先生被送回病房。待第二天清晨,醫(yī)生查房,我們?cè)僖?jiàn)到他時(shí),吳先生和家人感慨的說(shuō):“早知道咱醫(yī)院有這個(gè)技術(shù),第一次受傷后就應(yīng)該直接來(lái)仁慈,這樣我可能就不用遭二次罪了。”
延伸閱讀:Ilizarov技術(shù)介紹
Ilizarov技術(shù)的生物學(xué)原理
應(yīng)用Ilizarov技術(shù),由俄羅斯伊利扎洛夫于上世紀(jì)五六十年代發(fā)明。
該技術(shù)的生物學(xué)原理是張力-應(yīng)力法則,即生物組織在持續(xù)、穩(wěn)定、緩慢牽拉下能刺激細(xì)胞分裂、組織再生和活躍生長(zhǎng),從而修復(fù)肢體的各種缺損。與其它骨科治療方法不同的是,外固定技術(shù)通過(guò)緩慢牽拉產(chǎn)生應(yīng)力,刺激自身局部組織細(xì)胞的分裂再生潛力,可達(dá)到畸形矯正、感染愈合、組織缺損修復(fù)等治療目的。
據(jù)十萬(wàn)例下肢骨折病例統(tǒng)計(jì),應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的Ilizarov技術(shù),比傳統(tǒng)切開(kāi)內(nèi)固定等骨科手術(shù)方法治療時(shí)間縮短了34%~80%、醫(yī)療費(fèi)減少50%以上,更重要的是避免了骨不愈合、切口感染等并發(fā)癥。
2011年5月,徐州仁慈醫(yī)院骨科引進(jìn)俄羅斯Ilizarov技術(shù)并成立了國(guó)內(nèi)首家“骨創(chuàng)傷外固定治療中心”,率先在蘇北地區(qū)開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。截至目前,已成功行700多例環(huán)形外固定架延長(zhǎng)、矯形手術(shù),解決了如嚴(yán)重復(fù)雜性骨折、骨不連、骨缺損、骨髓炎、肢體不等長(zhǎng)、重度馬蹄內(nèi)外翻足、各種肢體畸形等疑難骨病,為患者帶來(lái)福音。
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