全程導醫(yī)網 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷???/strong>:“現(xiàn)在很多人慢慢會發(fā)現(xiàn)自己穿的鞋子變形了,有的人還會感到前足足痛——這種情況我們叫前足痛,學名叫拇外翻畸形,老百姓叫大腳拐。”徐州仁慈醫(yī)院手足外科專家石榮劍解釋說,除了先天性因素外,很多拇外翻問題是由于穿著不合腳鞋子所造成的。通常穿高跟鞋,過尖或過窄的鞋,使腳后跟不穩(wěn)定,對腳趾造成擠壓摩擦以及壓迫,影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,破壞了原本三個立足點的功能,而行走時,全身重量落在足部前端,腳趾就會因身體重量壓迫變形,造成大拇指外翻的現(xiàn)象。
“有些人覺得拇外翻就是不好看而已,不疼就不需要治療。實際上,拇外翻還是盡早治療比較好,否則會引發(fā)腿部肌肉疲勞,髖骨重心前移,脊椎變形。”石榮劍指出,拇外翻實際上是個比較復雜的疾病,但是由于一直以來的觀念,很多市民甚至醫(yī)生對這種病理解的不夠充分,從而在就診和治療中都存在一定的偏差。
一般來說,在一些學科功能劃分不明細的醫(yī)療機構或是小診所,由于專業(yè)的視野局限,并不能綜合考慮拇外翻的形成因素,更缺少對足踝部疾病特點的認識,所以往往無法做到對癥治療,完全根治。石榮劍認為,足踝疾病的治療方式有多種選擇,要根據患者個人的病變特點來制定具體手術方案,如果不經過規(guī)范治療,患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高。
對于大多數(shù)來說,出現(xiàn)頭疼,可能會擔心是感冒、受涼、神經痛;感到胸痛,會估計是不是休息不好,心臟不適;要是腿疼,大部分都會按照關節(jié)炎癥去考慮;到了腳疼的時候,緊繃的弦一下子就會放松了——可能是走路太多了,緩緩就好。“不把腳疼當回事,這就是當前一個很普遍的臨床現(xiàn)象。”石榮劍如是說。
實際上,腳疼并不是一個小問題,所謂牽一發(fā)而動全身,腳部的疼痛也會隱含著各種疾病。只不過這層表象與內在的關系,不是足踝??频娜撕茈y做到準確把握。
37歲的馬先生此前一直被拇外翻所折磨,只要走路就會腳疼。無奈下他在當?shù)蒯t(yī)院做了矯正手術,令他沒想到的是,手術后不僅疼痛沒有消失,反而連路都走不了了。在骨科、疼痛科奔走了幾個來回后,足踝外科給出了答案。馬先生的腳疼由神經引起的,是拇外翻造成的腳趾神經壓迫所致,治療上除了矯正腳趾,還要對卡住的神經進行處理。而馬先生接受的手術非但未對“肇事”神經進行處理,反而給不慎切斷了。
“臨床上有很多因為沒弄清腳疼根源就治療的病例,有的診所一聽到患者說腳疼,就往拇外翻上去找原因,根本不會想到有可能是神經問題,那么治療是要么不對神經處理,要么不小心把神經給弄斷了,對于患者來說無疑是二次痛苦。”石榮劍說,一般來說,引起腳疼的原因有很多,比如拇外翻、偏平足、跟痛癥、神經瘤、雞眼等等,這需要仔細檢查患者情況,充分了解足部的功能構造,掌握豐富臨床經驗后,才能準確分辨、個性化施治。
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