徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科 江蘇省臨床重點(diǎn)專科

　　二十多年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，新生兒外科對新生兒疾病的診斷和治療水平形成了徐州地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的技術(shù)優(yōu)勢，技術(shù)特色明顯，逐漸與國內(nèi)外先進(jìn)的新生兒外科疾病診治水平接軌，在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。近年來，兒童醫(yī)院新生兒外科在中華級(jí)、國家級(jí)、部、省級(jí)雜志上公開發(fā)表論著60余篇，其中中華級(jí)8篇，曾獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)二次，獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)七次;獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二次，獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)二次，獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)四等獎(jiǎng)一次，獲徐州市衛(wèi)生新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一次，二等獎(jiǎng)三次，三等獎(jiǎng)一次，獲獎(jiǎng)等級(jí)及獲獎(jiǎng)次數(shù)名列全市各級(jí)醫(yī)院中各個(gè)?？浦?。

　　一、技術(shù)優(yōu)勢和特色：

　　各種先天性畸形的診治及手術(shù)治療：先天性食管閉鎖和氣管食管瘺、胃壁肌層缺損、先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、先天性巨結(jié)腸、直腸肛門畸形(伴有瘺或無瘺的高、中、低位無肛)、先天性膈疝、腹裂和臍膨出、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性膽道畸形(膽總管囊腫、膽道閉鎖等)、先天性卵巢囊腫等。

　　二、新生兒外科臨床應(yīng)用情況介紹：

　　1、新生兒先天性食管閉鎖經(jīng)胸膜外手術(shù)及頸部入路修補(bǔ)H型食管閉鎖。臨床上療效滿意，并發(fā)癥少，術(shù)后存活率高，生活質(zhì)量高。

　　2、開展新生兒自體臍帶修補(bǔ)先天性腹裂，由于自體臍帶片是患兒自身的生物活動(dòng)性組織，無毒性，無抗原性，并具有一定的彈性，修補(bǔ)后外觀滿意，能有效的減輕腹腔壓力，且取材容易，其效果優(yōu)于既往的人工合成膜等，論文已發(fā)表在中華小兒外科雜志。

　　3、開展了新生兒高、中位肛門閉鎖一期經(jīng)腹腔切斷直腸，剝離直腸粘膜、保留直腸盲袋肌鞘，然后在會(huì)陰前矢狀入路肛門成型(改良式Mollard術(shù))，術(shù)后通過擴(kuò)肛及排便訓(xùn)練，手術(shù)后的患兒均有滿意的排便功能。這樣既解決患兒家長的經(jīng)濟(jì)問題又避免了多次手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，改良式Mollard術(shù)治療先天性高位肛門直腸畸形，2007年獲得徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

　　4、腹腔鏡下改良Soave’s巨結(jié)腸根治術(shù)治療新生兒及年齡小于2月的小嬰兒先天性巨結(jié)腸，所開展的例數(shù)在全國處于領(lǐng)先，微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少，減輕了患兒家長的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，贏得了家長的高度好評，在腹腔鏡輔助下或經(jīng)肛門完成巨結(jié)腸根治術(shù)近 300 例，隨訪效果良好;此外隨著靜脈營養(yǎng)的應(yīng)用，越來越多的長段型甚至全結(jié)腸型巨結(jié)腸可以在新生兒期完成一次性巨結(jié)腸根治術(shù)。

　　5、對于嚴(yán)重危及患兒生命的先天性食管閉鎖的治療。自 1992 年開始應(yīng)用呼吸機(jī)對食管閉鎖患兒進(jìn)行呼吸管理，使食管閉鎖的成活率當(dāng)時(shí)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，至今隨著手術(shù)技術(shù)和新生兒監(jiān)護(hù)水平的提高，很多低出生體重患兒能夠成活，現(xiàn)在沒有嚴(yán)重畸形的患兒的手術(shù)成活率可達(dá) 90% 以上。

　　6、腸閉鎖和腸狹窄的成活率明顯提高，近十年來治愈率已達(dá)到 95% 以上。

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