全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：36歲的張女士結(jié)婚多年好不容易懷了孕，家人也倍加呵護(hù)，但是沒想到的是，張女士患有先天性心臟病，分娩過程中隨時(shí)有可能心臟停跳。面對(duì)這樣的高危產(chǎn)婦，徐礦總院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王新梅，在麻醉科、心內(nèi)科、醫(yī)務(wù)處的多學(xué)科介入配合下，為她實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。4月20日，王女士順利產(chǎn)下一名女嬰，母女平安。而搶救高危重癥產(chǎn)婦，使其成功分娩，在徐礦總院已有多例。僅王新梅一人，就曾成功搶救足月活產(chǎn)腹腔妊娠的罕見病例、高強(qiáng)度聚焦超聲治療異位妊娠、切口異位癥等病例。
每分鐘心跳40下 36歲產(chǎn)婦患心臟病
4月22日上午，記者在徐礦總院見到了張女士和她新出生的女兒，小家伙面色紅潤，正甜甜地安睡。雖說出生時(shí)只有5斤多，卻是一個(gè)健康的寶寶。
張女士是安徽靈璧人，結(jié)婚多年來，一直沒懷上孩子，這次好不容易懷上了，卻沒有及時(shí)做產(chǎn)檢。
“我只知道自己從小心臟就不好，因?yàn)槿狈@方面的知識(shí)，也沒有到正規(guī)醫(yī)院去檢查。到了孕晚期，胸悶得不行。”張女士說。
懷孕快40周時(shí)，張女士才決定到醫(yī)院待產(chǎn)。老家的醫(yī)院不敢收她，在家人的陪護(hù)下來到徐礦總院。
做了全面檢查后，張女士確診為先天性心臟病，室間隔缺損、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。更可怕的是，心跳每分鐘只有40下，這就意味著，在分娩的過程中，她隨時(shí)有可能心臟停跳。
“很嚴(yán)重，看到她的報(bào)告，我馬上要她住院。因?yàn)榍闆r危急，必須盡快做手術(shù)，否則有可能出意外。”王新梅說，而且張女士還有明顯的胎位不正，胎兒呈橫位。
要過三道鬼門關(guān) 曾被老家醫(yī)院拒收
之所以敢收這么危重的產(chǎn)婦，王新梅自有她的底氣。早在多年前，她在上海仁濟(jì)醫(yī)院孕產(chǎn)婦心臟監(jiān)護(hù)中心進(jìn)修時(shí)，對(duì)于先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、重度子癇等高危重癥產(chǎn)婦屢見不鮮，早已駕輕就熟。
“心臟重癥患者在懷孕生產(chǎn)過程中要過三關(guān)：32-34周心臟負(fù)荷最重，是第一關(guān)，張女士已經(jīng)平安度過，說明她的心臟功能還是可以的，而且沒有肺動(dòng)脈高壓，這讓我心中有了底氣。”王新梅說，第二關(guān)是生產(chǎn)過程，最怕心臟停跳;第三關(guān)則是產(chǎn)后72小時(shí)之內(nèi)。
“我自己一點(diǎn)不知情，事后老公和母親講給我聽才知道這么危險(xiǎn)。”張女士說。在19日手術(shù)前一晚，張女士的丈夫和母親哭了整整一夜。
四科室密切配合 手術(shù)成功母女平安
慶幸的是，手術(shù)很成功，但是背后的風(fēng)險(xiǎn)，只有王主任自己清楚。
“因?yàn)楹ε率中g(shù)過程中張女士心臟停跳，必須安裝起搏器，而在手術(shù)室臨時(shí)安裝不方便，因此我決定在介入中心為她實(shí)施手術(shù)。”王主任說，相較于專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院，綜合醫(yī)院多學(xué)科介入更能保證產(chǎn)婦安全。
在手術(shù)時(shí)，麻醉科孔明建主任、心內(nèi)科祁春梅主任和醫(yī)務(wù)處宋俊祥主任與她密切配合，整個(gè)手術(shù)過程中都不敢放松，唯恐某個(gè)環(huán)節(jié)一疏忽，張女士和她的孩子就不保了。
過程很曲折，結(jié)果很圓滿。張女士和她的女兒情況都很好。
孕婦患有心臟病 建議做胎兒心臟B超
像張女士這樣的病例不在少數(shù)。
“先天性心臟病的發(fā)現(xiàn)并不難，關(guān)鍵是要有這方面的篩查意識(shí)，雖然我們幫張女士順利剖宮產(chǎn)了，但是希望像她這樣的產(chǎn)婦越少越好，因?yàn)閷?shí)在太危險(xiǎn)了。”王新梅說。
“先天性心臟病患者只要做好心臟修補(bǔ)手術(shù)，大多數(shù)都能夠正常懷孕生子。確定患有先天性心臟病的人，我建議她們?cè)谠衅谧鲆粋€(gè)胎兒的心臟B超，因?yàn)楹徒】等巳罕绕饋?，她們生下同樣患有先天性心臟病寶寶的風(fēng)險(xiǎn)要比常人高5倍。”張主任說。
鏈接：徐礦總院婦產(chǎn)科技術(shù)雄厚
采訪中，記者了解到，王新梅從揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)后，就一直從事婦產(chǎn)科臨床與教學(xué)工作，曾在上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院、德國慕尼黑大學(xué)附屬婦女醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2006年主持礦總院婦產(chǎn)科工作。
她最擅長的，就是處理婦產(chǎn)科疑難危重癥病人的救治工作，治療上有許多獨(dú)到之處，并收到較好的療效。2008年，王新梅曾成功搶救足月活產(chǎn)腹腔妊娠的罕見病例;高強(qiáng)度聚焦超聲治療異位妊娠、切口異位癥為國內(nèi)首創(chuàng)，曾榮獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科自成立以來，醫(yī)療水平在本市一直處于領(lǐng)先地位。該科有良好的梯隊(duì)建設(shè)。技術(shù)力量雄厚，人才結(jié)構(gòu)合理，目前擁有兩個(gè)病區(qū)，是徐州醫(yī)學(xué)院本科帶教科室，有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名，病房護(hù)士37名。其中主管護(hù)師12-名;醫(yī)生擁有研究生學(xué)歷者占’30%以上。
婦產(chǎn)科疑難病診斷符合率市內(nèi)領(lǐng)先，危重癥搶救成功率也在全市領(lǐng)先。高強(qiáng)度聚焦超聲治療輸卵管妊娠、子宮瘢痕妊娠、子宮切口異位癥為國內(nèi)首創(chuàng)。率先在徐州市開展B-lynch縫合術(shù)及低溫水囊在產(chǎn)后出血中應(yīng)用，取得較好的療效。10年前該院產(chǎn)科在徐州市率先實(shí)行“一對(duì)一全程導(dǎo)樂陪伴分娩”和“鎮(zhèn)痛分娩”，增加了自然分娩率，在陪伴分娩方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。憑借綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，該院婦產(chǎn)科成功處理妊娠合并SLE、白血病、心臟病等內(nèi)外科疾病。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
