全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：心絞痛用藥禁忌你了解嗎?心絞痛用藥“六大要點(diǎn)”不可不知!
1、藥物要新
是指要注意藥物的有效期，因?yàn)橄跛岣视皖愃幬镄枰芄獗４?，且有一定的有效期，超出有效期后有可能無效。硝酸甘油通常在生產(chǎn)日期1~2年后即失效。有的硝酸甘油因反復(fù)打開瓶蓋，3~6月就可能會(huì)失效。非避光瓶保存更易失效。
失效的硝酸甘油，在舌下含服時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會(huì)出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。一旦失效，急救時(shí)不起作用，將會(huì)耽誤搶救的時(shí)機(jī)。
2、防止上癮
硝酸酯類藥物長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而使效力減低，因此，要避免長(zhǎng)期大量應(yīng)用，必要時(shí)采取措施防止“上癮”;
3、先嚼后含
先將藥物輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會(huì)更快;
4、講究姿勢(shì)
第一次用藥時(shí)，患者宜坐位，防止藥物引起的低血壓，必要時(shí)吸氧。由于硝酸甘油具有擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管的作用，且藥效迅速，在應(yīng)用硝酸甘油時(shí)采取坐位或靠坐位為好，坐位含藥比躺著、站著都好，直立體位時(shí)可引起供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀;若用藥時(shí)采取平臥位，可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響到藥物療效。
5、事不過三
若出現(xiàn)急性心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油1片，若不見效或療效不明顯，可隔五分鐘后再含1次，最多可連續(xù)含服3次，若療效仍然不明顯，需懷疑為其他病癥。不可繼續(xù)含服硝酸甘油，以免延誤時(shí)機(jī)，并因服藥過量引起低血壓等不良反應(yīng)。如含服硝酸甘油3次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀時(shí)，可高度懷疑急性心肌梗死發(fā)作，需及時(shí)呼叫120，而不能隨意搬動(dòng)病人。
6、藥不離身
發(fā)作過心絞痛的患者，應(yīng)在身邊常備藥物，以在發(fā)作時(shí)及時(shí)用藥、改善癥狀。隨身攜帶的硝酸甘油，盡量避免裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，由于受體溫影響硝酸甘油較易分解，若密閉情況又不良時(shí)，更容易失效，因此不要大量存放，但也要注意及時(shí)補(bǔ)充，以免急用時(shí)卻沒有藥物。
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