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            呼吸內(nèi)科趙杰:咳嗽時(shí)間不同,病因不同應(yīng)對(duì)癥下藥

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道走在大街上,坐在公交車?yán)?,常常?huì)聽到此起彼伏的咳嗽聲,而咳嗽也是最容易被人忽視的病癥之一。引起咳嗽的常見病因有十幾種,除了鼻炎、咽炎、氣管炎,以及各種肺病,過敏甚至是心情不好都可能讓你咳上幾天。

              徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科趙杰主任表示,不同時(shí)間咳嗽,病因并不相同,真正了解才不會(huì)延誤病情。
             

              晚上咳

              有痰

              這種情況還可以細(xì)分成三種,一是剛上床半小時(shí)內(nèi)就開始咳,坐起后有所緩解,多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,如過敏性或非過敏性鼻炎,以及急性、慢性鼻竇炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰,或伴有喘息發(fā)作,多病程較長,反復(fù)加重,此時(shí)應(yīng)考慮慢性支氣管炎的可能。三是睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等,這很可能是心衰所致,建議及時(shí)去醫(yī)院就診查明原因。

              不定時(shí)咳

              有痰

              咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表現(xiàn),有長期吸煙史或有與環(huán)境有害物質(zhì)接觸史,經(jīng)常咳嗽、咳痰、氣短的人,應(yīng)及時(shí)做肺功能檢查。若除反復(fù)咳嗽、咳痰外,還出現(xiàn)突然消瘦,伴隨胸悶、哮鳴、氣促,發(fā)熱,聲音嘶啞,應(yīng)警惕肺癌。

              半夜咳

              無痰

              入睡約1~2小時(shí)后突然劇烈急咳,伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞等癥狀時(shí),很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的癥狀是燒心、泛酸,食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等,因此泛酸伴咳嗽應(yīng)考慮此病。此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被嗆到一樣,且睡眠淺、噩夢(mèng)多,可能是上呼吸道阻塞綜合征,與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān),可到睡眠??拼_診。
             

              白天干咳

              無痰

              慢性咽炎患者會(huì)因?yàn)轲こ矸置谖锔街谘屎蟊?,在晨起引發(fā)較頻繁的刺激性咳嗽,常無痰或有少量分泌物咳出,并伴有惡心感。此外,還有可能出現(xiàn)咽部發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛及異物感等。

              白天不定時(shí)咳

              無痰

              誤吸異物或咽喉神經(jīng)過度敏感會(huì)引起這類咳嗽。老人和小孩誤吸異物的發(fā)生率很高,因此如果是小孩或老人出現(xiàn)類似情況,首先應(yīng)判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸,也可能是家族性咽喉神經(jīng)過度敏感。如家人都很敏感,一吹到冷風(fēng)或聞到異味就易咳,感冒咳嗽都會(huì)拖很久等。

              無特定時(shí)間咳

              無痰

              此種多為心理原因。在特定場合、特定情況下,如上臺(tái)做報(bào)告、公開演講,或見到特定的人(如領(lǐng)導(dǎo)、家長等),會(huì)由于某些心理因素咳起來。這種情況不應(yīng)使用藥物止咳,建議到心理科就診。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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