憋喘咳痰一個月未查出病因
68歲的顧大爺來自縣區(qū)，一個月前開始出現(xiàn)憋喘、咳痰的狀況，后來甚至有一次咯血。家人將顧大爺送至當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)院通過氣管鏡檢查后未發(fā)現(xiàn)異常，氣管鏡活檢也未見癌細胞，但是能看到淋巴結(jié)腫大產(chǎn)生氣道外壓。徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任趙杰說，這就好比你站在一個房子里面，你的一面墻要被壓塌了，但是隔著墻，看不到到底是什么原因?qū)е聣γ姹粔骸?/p>
在徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，趙杰主任通過經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)，將一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針通過氣管鏡的活檢通道進入顧大爺?shù)臍獾纼?nèi)，然后穿透氣管壁對氣管、支氣管腔外病變進行針刺吸引，獲取到了組織標本進行化驗。結(jié)果表明，顧大爺是患了肺鱗癌，一直難以確診的原因就是因氣管鏡不能穿透“阻隔區(qū)”達到病灶，不能采集到有用的細胞進行化驗。確診之后，醫(yī)生為顧大爺迅速采取了治療手段，目前他已經(jīng)在接受化療，憋喘、咳痰的癥狀得到了有效的控制。。
新技術(shù)填補檢查空白
趙杰主任說，過去普通支氣管鏡檢查范圍局限于氣道內(nèi)，對于縱隔淋巴結(jié)腫大和氣道外壓的腫塊常常需要縱膈鏡、胸腔鏡或者開前胸探查，創(chuàng)傷和費用都相對較大。經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)的積極意義在于：1、可以穿透氣管壁到達氣道外的縱膈區(qū)、肺門外，優(yōu)于傳統(tǒng)支氣管鏡檢查的活檢鉗和毛刷;2、對于縱膈區(qū)域和肺門區(qū)域的病灶，主要是在氣道附近的(1.3cm)，不需要通過外科進行取樣，而對于氣道內(nèi)以及氣道粘膜和粘膜下的病變也可以安全有效的取樣，微創(chuàng)、安全。
因為肺門、縱膈占位性疾病是呼吸內(nèi)科常見的疾病，病人數(shù)量多，這項先進的技術(shù)能夠提高此類疾病的診療水平，徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科也因此形成了特色的診療技術(shù)，填補了醫(yī)院呼吸系統(tǒng)級縱膈疾病診療技術(shù)方面的空白，可以為更多的患者減輕疾病痛苦。
鏈接：經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)的診斷與治療范圍
1、縱膈或肺門淋巴結(jié);
2、對已知或懷疑肺癌進行分期;
3、氣管外病變，對氣管的外壓病灶;
4、氣管、支氣管粘膜下病變;
5、肺周圍性結(jié)節(jié);
6、對氣道內(nèi)腫瘤病變建立診斷;
7、預(yù)測外科切除線;
8、追蹤小細胞腫瘤;
9、對縱膈囊腫及膿腫進行診斷和引流。
特邀出鏡專家：趙杰 呼吸內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師
具有豐富的臨床經(jīng)驗，除呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病及某些少見病和疑難病(如肺炎、COPD、哮喘、結(jié)節(jié)病、過敏性支氣管肺曲菌病(ABPA)、彌漫性細支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化等)的診斷和處理。特別擅長于呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)重癥肺炎、危重癥哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技術(shù);機械通氣技術(shù)(有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機調(diào)節(jié)和用)。熟練操作支氣管鏡及支氣管鏡引導(dǎo)下氣管內(nèi)新生物(如肉芽腫和肺癌等)鈥激光治療術(shù)等。支氣管鏡下鈥激光治療腔內(nèi)腫瘤技術(shù)獲徐州市新技術(shù)引進三等獎，在國家及省部級雜志上發(fā)表論文十余篇，并有多項科研成果通過省市級鑒定，在全市范圍率先開展了多項新技術(shù)并應(yīng)用于臨床。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
