全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:6月末,25歲女性小何早上起來后覺得腹下部下墜絞痛,眼前發(fā)黑頭暈惡心,由于臨近月經(jīng)日期,小何并沒有放在心上,只覺得這是月經(jīng)前的正常反應。然而腹痛并沒有因為時間而消退,接下來的一周,腹部仍然下墜絞痛,并伴有褐色分泌物,于是小何在晚上去徐礦總醫(yī)院掛了婦科急診。
急診醫(yī)生讓小何做了b超,b超結果顯示小何盆腔內有大量積液且有明顯的腫塊,醫(yī)生認為是子宮內膜異位癥,且有雙側巧囊,需要及時手術否則有大出血休克的風險。
子宮內膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長。對此病發(fā)病的機制有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。本病多發(fā)生于生育年齡的女性,青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。
子宮內膜異位癥的主要病理變化為異位內膜周期性出血及其周圍組織纖維化,形成異位結節(jié),痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕是其主要癥狀。病變可以波及所有的盆腔組織和器官,以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最常見,也可發(fā)生于腹腔、胸腔、四肢等處。
但是聽到做手術小何十分的害怕,并詢問有沒有不用手術的辦法。婦科主任郝曉園向小何溫柔解釋道,現(xiàn)在腫塊已經(jīng)很大,無法自己吸收,需要盡快手術取出。郝曉園主任表示會采用腹腔鏡手術,這是一種微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小,疤痕小,手術對周圍組織損傷低,傷口疼痛不明顯。術后病人恢復較快,2-3天即可出院,7天即可完全恢復健康并投入工作。
小何聽后放心了很多,于是便安排做了手術。術中采用全麻,沒有什么痛苦,減少了患者害怕的心情。術后取出了兩顆7厘米左右的腫塊并清理了積液,小何一周后身體已經(jīng)恢復,并重新投入工作之中,沒再出現(xiàn)腹痛的情況。
小何十分感謝此次手術,因為腹痛困擾她已經(jīng)長達一年之久,但她并不知道由什么引起也沒有及時就醫(yī)。如果有以下類似狀況的女性可以及時到徐礦總醫(yī)院婦科就醫(yī)詢問,及時診治,及早康復。
子宮內膜異位癥癥狀
(1)痛經(jīng):痛經(jīng)是子宮內膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發(fā)性伴進行性加重,常于月經(jīng)來潮前1~2天開始,經(jīng)期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內膜異位癥病灶內部出血刺激局部組織炎性反應引起。同時子宮內膜異位癥病灶分泌前列腺素增加,導致子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢必更為顯著。
(2)月經(jīng)異常:可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內膜異位癥影響卵巢功能有關。子宮內膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調,如排卵異常等
(3)不孕:子宮內膜異位癥患者常伴有不孕,子宮內膜異位癥患者中,不孕率40%~50%。主要是因為子宮內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。
(4)性交疼痛:宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛),經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他:子宮內膜異位至膀胱者,出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。異位內膜侵犯和壓迫輸尿管時,可出現(xiàn)一側腰痛和血尿,但極罕見。
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