<s id="9uwon"></s>

            乳腺癌“一刀切”?那可不一定!徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科趙長嘯:保乳手術(shù)!

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道乳腺癌是發(fā)生在我國女性中最常見的惡性腫瘤,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增大而升高,比如,45~50 歲的女性發(fā)病率明顯高于不足 45 歲的女性,絕經(jīng)后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)升高。

              前不久,李女士感到左側(cè)乳房有些不適,自己能觸摸到腫塊,有一點(diǎn)兒疼。于是,她就來到徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科就診。經(jīng)過超聲、鉬靶、磁共振等相關(guān)檢查,李女士確診患上乳腺癌。

            市腫瘤醫(yī)院 乳腺科主任 趙長嘯

              患者李女士發(fā)現(xiàn)得比較早,腫瘤也比較小一些,另外,腫塊離乳頭相對遠(yuǎn)一些。經(jīng)過手術(shù)治療,預(yù)后很好。早期乳腺癌的治療目前多以保乳性手術(shù)為主,局部腫塊切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)或腋窩淋巴結(jié)淋巴結(jié)清掃術(shù)。中晚期則根據(jù)患者的不同分型,采用新輔助化療、新輔助內(nèi)分泌治療等治療方式,使腫瘤降級(jí)、降期后,以提高治愈率。


              作為徐州市唯一的乳腺重點(diǎn)專科,徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺中心堅(jiān)持一切以病人為中心,開展乳腺癌早期篩查及規(guī)范化診治,形成“兩小一大”的乳腺癌診療特色,在省內(nèi)及全國都具有一定影響力。

              什么是新輔助治療?

              新輔助治療是相對于輔助治療而言的,指在手術(shù)前進(jìn)行的化療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等全身藥物治療。我們知道,術(shù)后輔助治療可以清除可能殘留的微小病灶、減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到延長生存期的目的。那么特地在術(shù)前進(jìn)行的新輔助治療,又有什么作用呢?

              同樣的,新輔助治療仍是以治療為導(dǎo)向,其目的和作用包括以下三點(diǎn):

              1.將不可手術(shù)的乳腺癌降期為可手術(shù)乳腺癌

              (注:降期指通過治療,縮小腫瘤體積,使腫瘤分期降低。)

              這主要針對的是不可行根治性手術(shù)的局部晚期患者,包括累及皮膚、胸壁或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IIIB、IIIC期乳腺癌。這類患者雖然不能立即行根治性手術(shù),但經(jīng)過新輔助治療,使原有腫瘤縮小、降期后,大部分都可轉(zhuǎn)變?yōu)榭尚懈涡允中g(shù)的乳腺癌。

              2.將不可保乳的乳腺癌降期為可保乳的乳腺癌

              一般來說,臨床I期、II期的早期乳腺癌患者,如果腫瘤較大,乳房體積較小,不支持術(shù)后保留良好的乳房外形,是不建議做保乳手術(shù)的。而III期的患者,同樣不支持保乳手術(shù)。但經(jīng)過新輔助治療,如果能夠達(dá)到保乳的標(biāo)準(zhǔn),這些患者也可以嘗試進(jìn)行保乳治療。

              3.獲得體內(nèi)藥物敏感性的相關(guān)信息,從而指導(dǎo)后續(xù)治療,改善患者預(yù)后。

              部分患者在新輔助治療后,不能達(dá)到病理完全緩解(可簡單理解為相對難治一些),針對這些病人,可在術(shù)后給予輔助強(qiáng)化治療,以改善預(yù)后。

              哪些人能做新輔助治療?

              雖然新輔助治療有許多好處,但并不是所有患者都可以選擇新輔助治療,來看看新輔助治療的適應(yīng)癥與禁忌癥吧。

              適應(yīng)癥

              滿足以下條件之一,且無禁忌癥,即可選擇新輔助治療:

              1.腫塊較大(>5cm);

              2.存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;3.Her-2陽性;4.三陰性;5.有保乳意愿,但腫瘤大小與乳房體積比例大,難以保乳者。

              禁忌癥

              1.未經(jīng)活檢確診的乳腺癌;

              2.妊娠早期的患者一定不能做,妊娠中后期的患者則應(yīng)慎重考慮;

              3.身體狀況不允許的患者:如心血管和肝腎功能嚴(yán)重受損的患者;嚴(yán)重感染、高熱以及水電解質(zhì)紊亂的患者;骨髓儲(chǔ)備不足的患者,即治療前中性粒細(xì)胞≤1.5*109/L,血小板≤75*109/L;

              4.原位癌成分太多,以至于無法確認(rèn)浸潤性癌大小,或無法進(jìn)行療效評估的患者,需要慎重考慮;

              5.腫瘤范圍難以界定。

              雖然最終能否進(jìn)行新輔助治療,還需要臨床醫(yī)生評估后才能決定,但是,趙長嘯主任提醒說,乳腺癌也是可以預(yù)防的,除了日常生活中所需要注意的生活細(xì)節(jié),如健康飲食、規(guī)律作息、遠(yuǎn)離煙酒、母乳喂養(yǎng)、遠(yuǎn)離電離輻射等等,最重要的是定期進(jìn)行健康體檢,篩查乳腺癌。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

            亚洲第一在线综合网站,久久成了视频免费观看,91精品国产高清在线看,国产未成满18禁午夜免费 国产最新上传2021超碰无码 国产精品成人一区二区三区视频

                    <s id="9uwon"></s>