全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：繼去年成功登陸全國(guó)胸痛中心英雄榜前十名，并獲得千家胸痛中心質(zhì)控排名第七名之后，幾日前從徐礦總醫(yī)院傳來(lái)消息，該院胸痛中心順利通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛中心再認(rèn)證。
徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任、胸痛中心技術(shù)總監(jiān)祁春梅表示，作為救治心梗病人的“快捷方式”，胸痛中心模式正在成為目前救治急性心梗病人的主流模式。該院在2014通過(guò)認(rèn)證成為江蘇省首個(gè)國(guó)家級(jí)胸痛中心以后，不斷強(qiáng)化救治力量，優(yōu)化救治流程，完善救治體系，再次順利通過(guò)認(rèn)證，也彰顯了該院胸痛中心的技術(shù)實(shí)力和廣泛的影響力。
讓急性心?；颊呓邮芫戎胃皶r(shí)
三天前，一名50來(lái)歲的男性患者被緊急送往徐礦總醫(yī)院。
該名男子期初是因?yàn)樾赝葱貝炘诩依镄菹?，后?lái)因?yàn)樾赝葱貝灥母杏X(jué)急性加重，被緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生高度懷疑是心梗，但因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備救治條件，該男子被緊急轉(zhuǎn)到徐礦總醫(yī)院。
徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任祁春梅參與了當(dāng)天的急救。
回憶當(dāng)天的救治工作，祁春梅主任記憶猶新：“這名患者被送到我們醫(yī)院以后，我們胸痛中心的綠色通道立即開(kāi)啟，相關(guān)救治工作立即按照流程啟動(dòng)。心電圖檢查、開(kāi)通靜脈通路、口服藥物、心梗蛋白的檢查、患者家人的溝通等工作，我的同事在8分鐘左右的時(shí)候就完成了這些。這個(gè)速度即使與北上廣的大醫(yī)院相比，也算是很快的”。
讓祁春梅主任印象深刻的還有急救室的一張病床。這張病床是胸痛中心配備胸痛專用床，地標(biāo)是醒目的紅色，地標(biāo)四角用不同顏色標(biāo)記了四個(gè)護(hù)士的站位和職責(zé)，非常分明的任務(wù)安排，這樣高效有條不紊精細(xì)化管理，是高效完成術(shù)前準(zhǔn)備的有效方法。
“這是一個(gè)小細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)雖然很小，但這說(shuō)明我們的急救人員對(duì)于心?；颊叩木戎?，從搶時(shí)間這個(gè)至關(guān)重要的節(jié)點(diǎn)上，是做了充分而細(xì)致的準(zhǔn)備的”，祁春梅主任表示，作為胸痛中心的一個(gè)重要領(lǐng)域，急救室內(nèi)的救治是第一道也是最重要的環(huán)節(jié)之一，窺一斑而知全貌，該院胸痛中心的建設(shè)和強(qiáng)化是做得很到位的。
在徐礦總醫(yī)院，上文中的男子順利接受了支架治療以后脫離危險(xiǎn)。
這是該院胸痛中心建立以來(lái)眾多成功救治的急性心?；颊咧械囊晃?。過(guò)去的幾年間，徐礦總醫(yī)院胸痛中心經(jīng)過(guò)持續(xù)優(yōu)化提升，已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)典范這一，引起了諸多同行的關(guān)注，也在全國(guó)性的胸痛中心認(rèn)證中，脫穎而出。
胸痛中心：心?；颊呔戎蔚?ldquo;快捷方式”
作為目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一種新的醫(yī)療模式，它是一種胸痛急救網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)多學(xué)科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)EMS、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科)及基層醫(yī)院在信息共享的基礎(chǔ)上合作和流程優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)快速診斷、及時(shí)治療、降低死亡率、改善臨床預(yù)后的目的。
胸痛中心有著一體化急性胸痛救治體系，為的是盡可能地縮短救治時(shí)間。在徐礦總醫(yī)院，2000年就對(duì)急性心肌梗死患者開(kāi)啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，該胸痛中心通過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)專家組認(rèn)證，成為江蘇省首個(gè)國(guó)家級(jí)胸痛中心。
祁春梅主任介紹說(shuō)，徐礦總醫(yī)院胸痛中心設(shè)備齊全，技術(shù)先進(jìn)，急診室配備床邊心電圖、心梗蛋白檢測(cè)儀，配備床邊彩超，定位病變血管;急救人員配備grace評(píng)分計(jì)算器，對(duì)患者進(jìn)行即刻評(píng)分，判斷危險(xiǎn)分層。中心救護(hù)車(chē)即是一間功能齊全的監(jiān)護(hù)室，配有內(nèi)置打印式心電監(jiān)護(hù)儀，全套生命監(jiān)測(cè)急救設(shè)備。胸痛中心還配備專用藥品，第一時(shí)間給患者服藥，縮短病人用藥時(shí)間。此外，病人還可繞行急診室及CCU，直接進(jìn)入導(dǎo)管室，縮短救治的每一個(gè)環(huán)節(jié)。中心設(shè)置了“綠色通道”，優(yōu)先處置各型胸痛病人。
再提醒：時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命
拳頭大小的心臟能夠多年如一日持續(xù)的工作，離不開(kāi)冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)。負(fù)責(zé)給心臟供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈，猶如樹(shù)干一樣分成主干和各種分支。一旦其中的一個(gè)分支出現(xiàn)了堵塞，就會(huì)導(dǎo)致向心臟供應(yīng)血液受阻，導(dǎo)致心梗。
對(duì)于嚴(yán)重的心梗患者，最短時(shí)間內(nèi)的血運(yùn)重建至關(guān)重要。一旦發(fā)生心梗，最快速度的血運(yùn)重建是救命的關(guān)鍵，畢竟心臟血管一旦堵塞，心肌細(xì)胞受到的傷害是不可逆的，也就是說(shuō)，部分心肌的損傷是不可逆的。
“所以，作為心內(nèi)科的醫(yī)生，會(huì)一直強(qiáng)調(diào)這樣一句話：時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。對(duì)于急性心?；颊邅?lái)說(shuō)，第一時(shí)間送到具備救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要”，祁春梅主任說(shuō)。
祁春梅
醫(yī)學(xué)博士后，德國(guó)ISAR心臟中心高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，第一批江蘇“衛(wèi)生拔尖人才”，江蘇省"333"人才,江蘇省六大人才高峰，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。江蘇省心血管病學(xué)委員會(huì)委員，江蘇省微循環(huán)學(xué)會(huì)副主任委員，江蘇省微循環(huán)學(xué)會(huì)心血管學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)師學(xué)會(huì)微循環(huán)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)精準(zhǔn)心血管病學(xué)學(xué)組委員，國(guó)際心臟研究所中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)委員，徐州市心血管學(xué)會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)心指南項(xiàng)目縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)盟專家講師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)女性心臟健康學(xué)組成員，徐州市高血壓、糖尿病一體化管理分級(jí)診療改革試點(diǎn)項(xiàng)目專家。
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