全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：今年十歲的圓圓(化名)是一位聰明伶俐的小丫頭，平時乖巧懂事，成績突出。但是兩周前不明原因突然出現(xiàn)了腹痛，于當?shù)蒯t(yī)院行輸液打水治療，癥狀緩解卻不明顯。圓圓的父母非常著急，后來輾轉至我市一家專科醫(yī)院，做了三次腹部彩超檢查，考慮圓圓膽囊內疑似存在膽結石。兒童無癥狀的結石一般不需要特殊治療，僅需定期觀察即可。但是由于膽囊炎癥的存在，圓圓吃飯、學習都受到影響，身體每況愈下，曾經(jīng)活潑可愛的小女孩，漸漸的萎靡起來。
圓圓的父母和姐姐為了讓圓圓得到進一步的診治，輾轉來到徐州市中醫(yī)院，普外科門診權紅光主任接診了圓圓，結合圓圓的病史、體征和外院的檢查，初步考慮圓圓的膽囊結石伴膽囊炎診斷基本明確。但考慮圓圓只有十歲，傳統(tǒng)的治療方式只能切除膽囊，如果就此行切除手術，圓圓日后的生活尤其是消化吸收的功能會不會進一步受到影響?同圓圓的父母溝通后，決定住院后進一步檢查評估，如果膽囊情況良好，可以考慮膽囊切開取出結石，這樣膽囊及其功能都將得以保留。
檢查結果出來了，由于膽囊結石伴發(fā)的炎癥，并且近期飲食因為受到膽囊炎的影響，圓圓已經(jīng)出現(xiàn)了輕度貧血并且肝功能輕度受損的表現(xiàn)，磁共振也提示膽囊結石位于膽囊頸部，由于膽囊不斷排石的特點而誘發(fā)膽絞痛，也較合理地解釋了圓圓之前右上腹疼痛的癥狀。但至于膽囊能不能保留，還要進一步結合術中探查情況。
幸運的是，在給圓圓進行腹腔鏡探查的過程中，發(fā)現(xiàn)圓圓的膽囊情況尚好，膽囊壁薄，無明顯的脂肪沉積，粘膜層也沒有膽固醇息肉、憩室等其余病變，膽道鏡于膽囊頸部探及兩枚結石，予以仔細取出，繼續(xù)探查沒有結石殘留，妥善縫合膽囊切口，手術順利結束。
因為是微創(chuàng)手術，術后圓圓很快恢復，再次生龍活虎起來，如今已康復出院。
膽囊結石是什么?
膽囊結石是發(fā)生于膽囊腔內或膽囊壁間的由多種成分組成的游離聚合沉積物，一般分別或共同由膽色素、膽固醇及其他有機或無機成份組成，女性較男性多發(fā)。既往膽色素結石發(fā)病率較高，但隨著生活水平的提高、飲食習慣的改變、生活節(jié)奏的加快，膽固醇結石及混合型結石發(fā)病率較前明顯增加，膽囊結石總體發(fā)病率也在不斷上升，并且呈年輕化改變(我中心當前接診并施行手術治療患者年齡范圍10～94歲)。
得了膽囊結石怎么辦?
膽囊結石一旦發(fā)生，除兒童無癥狀膽囊結石不需要治療，其余患者治療指征較為寬泛。且膽囊結石治療手段較為局限，傳統(tǒng)方式多為腹腔鏡膽囊切除，但隨著膽道鏡技術的發(fā)展、臨床藥物研究的進展，微創(chuàng)保膽手術當前正逐步在全國范圍內開展起來。手術治療結束后可應用藥物繼續(xù)鞏固治療，從而避免膽囊結石的復發(fā)及其危害。值得提及的是，膽囊結石除了誘發(fā)急性炎膽絞痛、繼發(fā)膽管炎、胰腺炎外，無癥狀膽囊結石由于持續(xù)刺激膽囊粘膜可致慢性炎，從而導致膽囊癌，且預后極差。當前由于多數(shù)無癥狀結石沒有得到恰當?shù)闹委?，膽囊癌的發(fā)病率也在不斷增加。因此，一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結石，建議及早外科干預(我中心當前接診最年輕膽囊癌患者43歲)。
徐州市中醫(yī)院普外科 — 微創(chuàng)保膽診療中心
徐州市中醫(yī)院普外科 — 微創(chuàng)保膽診療中心，是徐州市微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會主委單位，在權紅光主任醫(yī)師、教授的帶領下，于2018年開始開展保膽手術，2019年經(jīng)市醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會批準，成立徐州市微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會，并榮獲長三角膽病防治一體化?？坡?lián)盟成員單位、中國膽石病防治?？漆t(yī)聯(lián)體成員單位。在各方不斷努力下，廣大符合指征的膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥患者，應用微創(chuàng)技術，使得膽囊及膽囊功能得以保留，術后應用中西藥物結合方式預防膽結石復發(fā)，受到了淮海經(jīng)濟區(qū)學術界同仁和廣大患者的一致好評。此次10歲的圓圓在經(jīng)評估后行保膽手術，也創(chuàng)造了保膽手術患者一個新的年輕紀錄，此前紀錄為一位13歲外地女孩。
【權紅光主任簡介】
主任醫(yī)師 教授
徐州市中醫(yī)院普外科、徐州市中醫(yī)院微創(chuàng)保膽診療中心、徐州市中醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心主任，學科帶頭人。在肝膽胰腫瘤、微創(chuàng)保膽，胃腸道腫瘤，疝和腹壁外科、甲狀腺乳腺疾病診療方面，具有極其豐富的診療經(jīng)驗。
學術任職：徐州醫(yī)學會外科學專業(yè)委員會副主任委員;徐州醫(yī)學會和醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會主任委員;徐州市醫(yī)學會和醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科專業(yè)學組組長;徐州市普外科質量控制專業(yè)委員會副主任委員;徐州醫(yī)學會減重與代謝學組副主任委員;徐州市抗癌協(xié)會大腸癌委員會副主任委員;徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家;江蘇省醫(yī)學會外科學分會疝與腹壁外科學組副主任委員;江蘇省藥品集中招標采購中心專家組成員;江蘇省疝病?？坡?lián)盟副理事長;江蘇省中西醫(yī)結合學會常務委員;全國衛(wèi)企協(xié)疝和腹壁外科產業(yè)及臨床研究分會淮海經(jīng)濟區(qū)疝病?？坡?lián)盟理事長;《中華疝和腹壁外科雜志》編委;《中華胃和食管反流病雜志》編委;APHS(亞太疝協(xié)會)高級講師等。
出診時間： 周三： 肝膽外科、膽石病專病門診；周一、周四： 普外科專家門診
咨詢電話： 18705201688 / 61688；15720789787 / 61299
徐州健康熱線：0516-85707122
