全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：下背痛又稱下腰痛，是指下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一組疼痛的主觀感覺。下背痛是一組癥狀， 而不是某一個(gè)疾病的診斷名稱，其主要臨床表現(xiàn)為局部疼痛或坐骨神經(jīng)痛，可放射性地影響下肢活動(dòng)。有研究發(fā)現(xiàn)，80%的人一生中曾患過下背痛，它是所有職業(yè)人群?jiǎn)适Чぷ髂芰Φ淖钪匾牟∫蛑弧?/p>
四大類原因引發(fā)下背痛
徐州市中醫(yī)院骨科專家劉詩(shī)榮表示，可以引起下背痛的病因很多，但與工作有關(guān)的下背痛常與下列因素有關(guān)：
重體力負(fù)荷 體力負(fù)荷與下背痛之間的因果關(guān)系幾乎被所有的研究者所認(rèn)同。
不良工作姿勢(shì) 彎腰或身體扭曲會(huì)增加脊柱壓力并且造成脊柱受力不均，是發(fā)生下背痛的主要危險(xiǎn)因素。
全身振動(dòng) 研究顯示，中國(guó)汽車駕駛員下背痛的患病率為57%～82%，略高于國(guó)外同行業(yè)人員的水平;這其中除了與長(zhǎng)時(shí)間坐位、吸煙、疲勞等有關(guān)之外，振動(dòng)也是引起下腰痛的重要因素。
心理因素 長(zhǎng)期從事勞動(dòng)強(qiáng)度大的工作、工作中需要注意力高度集中、工作時(shí)間長(zhǎng)、工作內(nèi)容重復(fù)單調(diào)、工作環(huán)境差等不利因素都會(huì)對(duì)職業(yè)性下背痛的發(fā)生起到促進(jìn)作用。
下背痛是與職業(yè)有關(guān)的疾病
下背痛是一類常見的與工作有關(guān)疾病，目前美國(guó)、德國(guó)、北歐國(guó)家和日本已經(jīng)把職業(yè)性下背痛列入需要賠償?shù)募膊∶麊?。由于下背痛的治療康?fù)及其導(dǎo)致的產(chǎn)值損失等費(fèi)用，美國(guó)估計(jì)為每年20～50億美元，英國(guó)為每年20億英鎊;下背痛在聯(lián)邦德國(guó)、荷蘭和美國(guó)成為職工因病缺勤的主要原因之一。
由于背痛的致病因素很多， 其發(fā)病機(jī)制也十分復(fù)雜。有流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，下背痛與長(zhǎng)時(shí)間的固定工作姿勢(shì)、重體力勞動(dòng)等因素有明顯的相關(guān)性。一般而言，工作可分為靜態(tài)作業(yè)和動(dòng)態(tài)作業(yè)兩類。靜態(tài)作業(yè)時(shí)，由于身體的姿勢(shì)固定，維持身體姿勢(shì)的力量完全落在有關(guān)肌肉、韌帶上，韌帶長(zhǎng)時(shí)間繃緊，影響血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果可導(dǎo)致慢性肌肉骨骼損傷。動(dòng)態(tài)作業(yè)時(shí)，受力大而活動(dòng)頻繁的肌肉、韌帶可發(fā)生小的纖維斷裂、出血、滲出，結(jié)果形成瘢痕和組織粘連，從而牽拉和壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。
職業(yè)性下背痛主要表現(xiàn)為腰背肌持續(xù)性酸痛，長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)癥狀將加重，調(diào)整姿勢(shì)可緩解，治療、休息及時(shí)一般1周左右恢復(fù)，否則腰痛時(shí)間將延長(zhǎng)，甚至引起放射性臀部、腿部疼痛，嚴(yán)重者甚至發(fā)生椎間盤突出、下肢肌力受到嚴(yán)重影響。
避免承重和固定姿勢(shì)防腰背痛
目前下背痛的治療方法很多，如止痛藥、中醫(yī)藥、封閉療法、推拿按摩、適當(dāng)休息、功能鍛煉、物理治療等。但由于下背痛是一種多病因的疾病，多數(shù)人常常不能明確具體的病因，上述治療通常屬于對(duì)癥治療，往往起到緩解癥狀的作用，而難以根治，所以預(yù)防和早期干預(yù)就顯得非常重要。
預(yù)防與工作有關(guān)的下背痛，首先要使工作環(huán)境和勞動(dòng)條件符合勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、人類工效學(xué)的要求。根據(jù)不同職業(yè)特點(diǎn)制定合理的工作時(shí)間和工間休息時(shí)間。盡量避免腰部承重強(qiáng)度大、頻繁彎腰或腰部長(zhǎng)久固定姿勢(shì)的工作。在濕冷環(huán)境工作時(shí)，應(yīng)注意全身保暖，特別是腰部的保暖。
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