全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：很多喜愛運(yùn)動(dòng)的朋友都有這樣的體會(huì)，就是運(yùn)動(dòng)過度后會(huì)有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛或不適，而且發(fā)生疼痛的部位并不局限，以膝關(guān)節(jié)前方多見，也就是膝前痛。膝前痛是膝關(guān)節(jié)慢性疼痛中最常見的部位。通常表現(xiàn)為上下樓時(shí)酸痛乏力、下蹲后站起時(shí)痛、膝前出現(xiàn)彈響、交鎖卡壓等癥狀，伴有不同程度的膝關(guān)節(jié)腫脹和大腿肌肉的萎縮。
徐州市中醫(yī)院骨傷科主任楊六中表示，膝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹通常在活動(dòng)后加重，休息可緩解或部分減輕，有些疼痛還與天氣變化有關(guān)。部分病人有明顯的膝關(guān)節(jié)扭傷或碰撞損傷病史，或者劇烈活動(dòng)、長時(shí)間長距離行走、爬山運(yùn)動(dòng)和外出旅游史，但有些人并無明顯病因或誘發(fā)因素，有些女性病人發(fā)病還與內(nèi)分泌系統(tǒng)變化有一定關(guān)系。這種膝關(guān)節(jié)慢性疼痛容易被當(dāng)做類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或是老年性骨關(guān)節(jié)炎來診斷治療，但治療效果不滿意甚至無效。
膝前痛的發(fā)生有哪些常見原因，應(yīng)該如何治療?
1.髕骨股骨關(guān)節(jié)軟骨損傷：可先進(jìn)行保守治療，制動(dòng)休息或減少活動(dòng)，局部按摩熱敷，服用活血化瘀的中成藥。亦可進(jìn)行物理治療，如微波、紅外線理療等。在日常活動(dòng)中要注意避免爬山、負(fù)重蹲起等對(duì)關(guān)節(jié)刺激較大的運(yùn)動(dòng)。
2.半月板損傷：如果癥狀嚴(yán)重，半月板損傷一般需要及時(shí)手術(shù)治療，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合、成形、部分切除甚至全切除術(shù)。
3.滑囊炎：一般多采用保守治療，適當(dāng)休息，避免過度活動(dòng)，局部可外用軟膏涂抹，服用消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物，也可以進(jìn)行局部封閉治療。近年來，放散狀體外沖擊波治療亦得以廣泛應(yīng)用，并取得良好療效。對(duì)于保守治療無效者，可以選擇手術(shù)切除病變滑囊。
4.韌帶損傷：早期需要制動(dòng)，加壓包扎，抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積血。晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮手術(shù)重建韌帶。近年來，關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建技術(shù)發(fā)展迅速，患者預(yù)后良好。對(duì)于診斷明確的前后交叉韌帶損傷，強(qiáng)烈建議早期手術(shù)治療，以保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免加重關(guān)節(jié)軟骨以及半月板的損傷。
5.側(cè)副韌帶損傷：疼痛部位位于股骨內(nèi)外髁到脛骨平臺(tái)內(nèi)外側(cè)稍遠(yuǎn)端之間的區(qū)域，傷者有局部腫脹、皮膚淤血、壓痛等。如有明顯側(cè)方不穩(wěn)則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)韌帶張力和關(guān)節(jié)功能。
6.脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎：多見于青少年，尤其體育運(yùn)動(dòng)愛好者，是脛骨結(jié)節(jié)骨骺長期受到損傷、牽拉應(yīng)力而產(chǎn)生缺血性改變的結(jié)果。要充分休息、避免跑跳等劇烈活動(dòng)，局部可外用外敷藥物，進(jìn)行熱敷等。
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