全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：頸椎病一旦確診，根據(jù)其病情特點(diǎn)和具體條件不同，選擇相應(yīng)的方法，并在實(shí)施過程中，依據(jù)病情變化再加以修正與調(diào)整。徐州市中醫(yī)院骨科副主任中醫(yī)師時(shí)超介紹，包括糾正、改善睡眠和工作中的不良體位，自我牽引療法，家庭內(nèi)或辦公室內(nèi)簡易牽引療法，圍領(lǐng)的制作與使用，以及合理使用各種藥物等。如此既有利于患者的治療和健康，又可降低醫(yī)院的門診壓力。
(1)改善與調(diào)整睡眠狀態(tài) 睡眠姿勢不當(dāng)，不僅易誘發(fā)腰腿痛，而且更容易引起或加劇頸椎病。因此注意改善與調(diào)整頸椎在睡眠中的體位和諸有關(guān)因素，則可起到預(yù)防與治療作用。主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
?、僬眍^ 枕頭是維持頭頸正常生理曲度主要工具,如果使用或選擇不當(dāng)，包括枕頭的高低、形狀與填充物的不同等，不僅會(huì)破壞頸椎椎管的外在平衡，而且也可直接影響椎管內(nèi)容積的大小和局部解剖狀態(tài)。正常狀態(tài)下頸椎的生理前凸是維持椎管內(nèi)外平衡的基本條件。如果枕頭過低，頭頸部過渡后仰，這樣不僅椎體前方的肌肉與前縱韌帶易張力過大，后方的黃韌帶也可向前突入椎管。而且由于椎管被拉長，容積變小，脊髓及神經(jīng)根變短，以致椎管處于飽和狀態(tài)，易因各種附加因素(如髓核突出、骨刺形成等)而出現(xiàn)癥狀。嚴(yán)重者可直接壓迫脊髓與兩側(cè)的脊神經(jīng)根。反之，如果枕頭過高，頭頸部會(huì)過度前屈，則出現(xiàn)相反的結(jié)果，如于椎體后緣有明顯的骨刺形成或是伴有發(fā)育性椎管狹窄者，此骨刺就很容易壓迫脊髓或脊髓前中央動(dòng)脈而出現(xiàn)癥狀。
因此，不僅頸椎病患者的枕頭不宜過高或過低，并應(yīng)在治療過程中，根據(jù)不同的病情適當(dāng)調(diào)整枕頭的高度。枕頭之形狀以中間低、兩端高之元寶狀為佳。其優(yōu)點(diǎn)是可利用中間凹陷部來維持頸椎的生理屈度;對頭頸部可起到相對的制動(dòng)與固定作用，以減少在睡眠中頭頸部的異?；顒?dòng)。枕芯填充物以質(zhì)地柔軟的鴨絨枕較好，尤其冬季。也可根據(jù)當(dāng)?shù)氐奈锂a(chǎn)情況于個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件選擇相應(yīng)填充物。例如蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼及稻殼等，海綿和塑料氣枕雖質(zhì)地柔軟，因其透氣性差，不宜選用。一個(gè)理想的枕頭應(yīng)該是質(zhì)地柔軟、透氣性好、符合頸椎生理屈度元寶形枕頭。
?、谒唧w位 理想睡眠體位應(yīng)該是使胸部及腰部保持自然曲度，雙髖雙膝呈屈曲狀，如此可是全身肌肉放松。但并非每個(gè)患者均可采取此種體位。因此亦可根據(jù)其平時(shí)習(xí)慣不同采取側(cè)臥及仰臥。但不宜俯臥，因俯臥既不利于保持頸部的平衡，又影響呼吸，尤其是對病情嚴(yán)重的脊髓型頸椎病患者。
?、?床鋪的選擇 各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn)，但從頸椎病防治角度來看，應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定、保持脊柱平衡的床鋪。一般情況下，應(yīng)該選擇木板為底部的席夢思床，因?yàn)閷⒋朔N類似沙發(fā)結(jié)構(gòu)的彈性床墊放在木板上，可隨著脊柱的生理屈度而具有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。尤其是目前國外已采用的多規(guī)格彈簧結(jié)構(gòu)，它是根據(jù)人體各部位負(fù)荷大小的不同和人體曲線特點(diǎn)，選用不同規(guī)格的彈簧合理排列組合的，從而達(dá)到維持人體生理曲線的作用。
?、?糾正與改變工作中的不良體位 不良的工作體位，不僅影響患者的治療，而且是本病發(fā)生發(fā)展和復(fù)發(fā)的主要原因之一，必須引起重視。通過對不同職業(yè)工作體位的分析表明，頸椎退變與頸椎長時(shí)間地處于屈曲或某些特定體位有著密切的關(guān)系，這種不良體位會(huì)導(dǎo)致椎間隙內(nèi)壓增高，從而引起一些列癥狀。因此對此類工作人員建議：定期改變頭頸部體位、定時(shí)遠(yuǎn)視、調(diào)整工作臺高度與傾斜度，注意校正日常生活與家務(wù)勞動(dòng)中的不良體位。
⑶ 自我牽引療法 這是一項(xiàng)可立即見效的措施，如果你突然感到頸部酸痛，或者肩部及上肢有放射痛時(shí)，可將十指交叉合攏，將其舉過頭頂置于枕項(xiàng)部，之后將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引5-10秒，連續(xù)3-4次，即可起到緩解椎間隙內(nèi)壓力的作用。對于頸型頸椎病，可運(yùn)用辦公高靠背椅，采取后仰位,依靠頭部重量牽引。其原理是利用雙手向上牽引之力，使椎間隙牽開，使后突髓核稍許還納，也可改變關(guān)節(jié)的力線起到緩解癥狀之作用。
?、?家庭牽引療法 指可在家庭、單位辦公室或者單人宿舍內(nèi)進(jìn)行牽引的方法，可采取四頭帶牽引，其裝備較為簡單、安全，可自行操作，一般不會(huì)發(fā)生意外。按牽引體位不同可分為坐位牽引及臥位牽引;按照牽引時(shí)間不同可分為間斷牽引、持續(xù)牽引和半持續(xù)牽引;牽引重量一般選用1.5kg-2.0kg輕重量,適應(yīng)后按照病變椎體部位不同，咨詢醫(yī)生后可適當(dāng)加大牽引重量。
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