全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：痛風(fēng)患者哪些食物能吃，哪些不能吃?調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)，過(guò)去主張用無(wú)嘌呤或嚴(yán)格限制嘌呤的食物，但也限制了蛋白質(zhì)的進(jìn)量，長(zhǎng)期服用對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入帶來(lái)不良影響，目前主張僅禁用含嘌呤高的食物，并根據(jù)病情決定膳食中嘌呤的含量。
徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科陳鵬主任表示，飲食控制是預(yù)防和治療痛風(fēng)，防止其復(fù)發(fā)以及配合治療的最有效的手段之一。“痛風(fēng)病人必須做到飲食控制，掌握飲食的三大營(yíng)養(yǎng)素的分配原則：高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。”
痛風(fēng)飲食七準(zhǔn)則 少食蜂蜜和酸奶
1、限制嘌呤攝取量，每日應(yīng)在100-150mg以下，尤其應(yīng)該限制攝取富含嘌呤的食物。
2、碳水化合物：包括蔬菜和水果，應(yīng)占總量的65-70%。但果糖宜少攝入，因其可加速尿酸合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。
3、蛋白質(zhì)：占總量的11-15%，主要食用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類(lèi)的蛋白部分，但酸奶不宜飲用，因含乳酸較高，對(duì)痛風(fēng)不利。
4、脂肪：通常為40-50g/天，脂肪阻止尿酸鹽的正常排泄，故痛風(fēng)急性期尤應(yīng)限制。
5、避免飲酒：因乙醇可誘導(dǎo)糖原異生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚，可抑制尿酸排泄，使血清尿酸含量升高。
6、多飲水，每日尿量應(yīng)在2000ml以上。
7、合理烹調(diào)方法：辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，盡量避免應(yīng)用。
各種食物嘌呤含量 一二三類(lèi)怎么分?
第一類(lèi)：含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤150mg以上)
1、所有動(dòng)物內(nèi)臟、肉餡、濃肉汁、肉湯、鵝、斑雞、石雞等。
2、魚(yú)貝類(lèi)：白倉(cāng)魚(yú)、鰱魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、鯖魚(yú)、風(fēng)尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、魚(yú)卵、牡蠣、小蝦、所有貝殼類(lèi)、干貝、魚(yú)干等
3、蔬菜：豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇、酵母等
第二類(lèi)：含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤25-150mg)
1、肉類(lèi)：雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸等。
2、魚(yú)蝦類(lèi)：草魚(yú)、鯉魚(yú)、蝦、鮑魚(yú)、鯊魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、鯇魚(yú)、魚(yú)翅、螃蟹等。
3、蔬菜類(lèi)：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子等。
第三類(lèi)：含嘌呤較少的食物(每100g食物含嘌呤<25mg)
1、奶類(lèi)、奶制品、蛋類(lèi)等。
2、谷類(lèi)：米、面、米粉、面條、麥片、玉米 等。
3、蔬菜類(lèi)：白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯等。
4、動(dòng)物油、植物油、海參、海蟄皮、豬血等。
5、幾乎所有的水果含嘌呤都較少。
急性期的膳食 選用含嘌呤很低的食物
急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤在150mg/天以下，可選用上述第三類(lèi)含嘌呤很低的食物，蛋白質(zhì)每日50-70g，以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類(lèi)為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，脂肪不超過(guò)50g，以碳水化合物補(bǔ)足熱量的需要。禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)、小蝦、肉汁、肉湯。液體進(jìn)量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液堿性化。
緩解期的膳食 有限量選用第二類(lèi)食物
在緩解期，膳食要求是給以正常平衡膳食，以維持理想體重。專(zhuān)家建議，蛋白質(zhì)每日仍以不超過(guò)80g為宜。禁用含嘌呤高第一類(lèi)的食物;有限量地選用含嘌呤少量及中等量的第二類(lèi)食物，其中的肉、魚(yú)、禽類(lèi)每日用60-90g，還可將肉類(lèi)煮熟棄湯后食用。另外可自由選用含嘌呤很低的第三類(lèi)食物。
專(zhuān)家提醒：
1、含糖飲料和果汁引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)與啤酒相當(dāng)，痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入高果糖漿甜化的飲料(包括糖化的蘇打水)及食物，同時(shí)限制自然糖分果汁及含糖飲料的攝入。
2、高嘌呤食物中，痛風(fēng)患者應(yīng)該限制動(dòng)物性高嘌呤，而植物性高嘌呤并不在此列，例如：豆類(lèi)及豆制品、各種蔬菜。
3、肉類(lèi)中高嘌呤食物應(yīng)限制紅肉類(lèi)，而白肉類(lèi)如家禽則主張作為動(dòng)物蛋白的主要來(lái)源，但食用時(shí)需去皮。
4、痛風(fēng)患者應(yīng)少吃果糖較高的水果，如蘋(píng)果、無(wú)花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等，而含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等則對(duì)痛風(fēng)影響不大。
5、飲食控制不僅包括食物種類(lèi)的選擇，還應(yīng)注意量和熱量的控制。
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