全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：在日常生活大多數(shù)情況下，聲音嘶啞可能是咽炎、聲帶息肉等導(dǎo)致，可對(duì)65歲的李大姨來(lái)說(shuō)，聲音嘶啞一年多，竟與甲狀腺脫不了干系。徐州市中醫(yī)院甲乳疝外科：近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率明顯增加，提醒大家發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊、聲音嘶啞等癥狀時(shí)，最好查一下甲狀腺是否存在異常。
咽部不適聲音嘶啞，最終查出惡性腫瘤
65歲的李大姨身體一直很硬朗，腿腳靈便，也沒(méi)啥慢性病。只是最近一年多，她總覺(jué)得咽喉不適，說(shuō)話聲音時(shí)有沙啞。想著可能是干燥缺水，她使勁喝水、多吃水果，但沒(méi)啥成效；又想著估計(jì)是慢性咽炎，她買(mǎi)來(lái)潤(rùn)喉片、消炎片，吃了一個(gè)多月，還是遲遲不見(jiàn)好。
隨著時(shí)間的推移，李大姨的難受勁兒越發(fā)明顯，從間斷出現(xiàn)聲音沙啞，變成了一天到晚的嘶啞。也去小診所看了，當(dāng)成扁桃體炎，吃藥輸液，卻對(duì)癥狀沒(méi)有任何緩解。
后來(lái)李大姨不得不到正規(guī)大醫(yī)院檢查了，耳鼻喉科醫(yī)生排除是咽喉部炎癥及聲門(mén)息肉問(wèn)題，建議她查一下甲狀腺。
在徐州市中醫(yī)院甲乳疝外科，李大姨被查出，長(zhǎng)有一個(gè)2公分左右的甲狀腺腫瘤，經(jīng)進(jìn)一步檢查確診，她是甲狀腺癌伴喉返神經(jīng)侵犯。李大姨的聲音嘶啞正是由甲狀腺腫瘤所導(dǎo)致。根據(jù)其情況需要盡快手術(shù)將腫瘤切除，否則腫塊將會(huì)侵犯到氣管和食管，并可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
過(guò)量碘攝入、吸煙飲酒都可誘發(fā)甲狀腺問(wèn)題
啥叫甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變。從性質(zhì)上說(shuō)，良性結(jié)節(jié)包括我們常說(shuō)的甲狀腺腺瘤以及甲狀腺囊腫等，當(dāng)然，良性結(jié)節(jié)也有惡變成甲狀腺癌的可能。
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率是逐年上升的，有數(shù)據(jù)顯示，正常人群中有一半的人會(huì)查出甲狀腺結(jié)節(jié)，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段的先進(jìn)性有關(guān)。而其發(fā)病原因較為復(fù)雜，相關(guān)因素大約涉及到7個(gè)方面。家族遺傳、放射診斷等都是誘發(fā)其病變的高危因素，有自身免疫疾病的病人的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變幾率較高。從年齡上說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率增加。兒童發(fā)病率較低，但結(jié)節(jié)惡性率為成人的4倍。從性別上說(shuō)，中老年人群中，女性發(fā)病率要高于男性。此外，碘攝入量過(guò)高也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，有數(shù)據(jù)顯示碘超足量地區(qū)結(jié)節(jié)發(fā)病率顯然高于缺碘地區(qū)。
另外，吸煙飲酒也是與甲狀腺結(jié)節(jié)密切相關(guān)的致病因素。煙草中硫氰酸鹽可競(jìng)爭(zhēng)性抑制碘的吸收和有機(jī)化，或直接刺激垂體，導(dǎo)致TSH增高，導(dǎo)致結(jié)節(jié)發(fā)生。酒精可抑制甲狀腺激素代謝，產(chǎn)生毒性作用。
90%的結(jié)節(jié)都是良性的，無(wú)需特殊治療
越來(lái)越多的人患有甲狀腺結(jié)節(jié)，到底要不要緊呢？
徐州市中醫(yī)院甲乳疝外科提示大家：不必太過(guò)緊張，因?yàn)樵诩谞钕俳Y(jié)節(jié)中，90%屬于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)的發(fā)生率在10%左右。
查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，最重要的是確定結(jié)節(jié)的良、惡性質(zhì)，根 據(jù)不同性質(zhì)采取個(gè)體化治療。當(dāng)初診是良性結(jié)節(jié)時(shí)，可以定期復(fù)查彩超，甲狀腺?？齐S診。
如果隨著病情發(fā)展，有些良性結(jié)節(jié)給患者帶來(lái)明顯不適，則需要進(jìn)行處理。比如有的良性甲狀腺結(jié)節(jié)增大壓迫到了氣管引起呼吸困難、吞咽困難等，或是造成甲狀腺功能異常，這樣的話，結(jié)節(jié)則是越早處理越好。
甲狀腺癌的發(fā)病率低，不必太過(guò)擔(dān)心
良性結(jié)節(jié)不用怕，那么甲狀腺癌呢？
根據(jù)病理類型，甲狀腺惡性腫瘤可分為乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌、未分化癌及淋巴瘤等。其中低度惡性的，包括乳頭狀癌、濾泡性癌等分化型甲狀腺癌，占到90%左右，三年存活率90%以上，這類低度惡性的腫瘤可以攝取碘，即使有轉(zhuǎn)移，也可借助用同位素（碘131）殺掉。
拿李大姨來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗膼盒阅[瘤已經(jīng)侵犯神經(jīng)且存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以需要手術(shù)。日前，已安排李大姨接受了甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)，并進(jìn)行了功能性頸部淋巴結(jié)清掃，最大限度的保留了神經(jīng)及肌肉功能，術(shù)后恢復(fù)良好。接下來(lái)，還需要長(zhǎng)期服藥，以及做碘131治療。
徐州市中醫(yī)院甲乳疝外科提示：甲狀腺癌是惰性腫瘤，發(fā)病率低，一般患者均可伴癌生存幾十年，很少影響人的壽命，所以即便查出甲癌，也不必太過(guò)擔(dān)心，及早接受正規(guī)治療即可。
發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊、聲音嘶啞時(shí)，最好查下甲狀腺是否異常 甲狀腺疾病看似來(lái)勢(shì)洶洶，
日常生活中要如何預(yù)防呢？
首先應(yīng)保持良好科學(xué)的工作生活作息和飲食習(xí)慣，膳食均衡合理，缺碘地區(qū)要積極行碘的補(bǔ)充；從事與射線有關(guān)系的職業(yè)人群，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量減少與致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間及數(shù)量，定期體檢，積極治療癌前病變；應(yīng)保持良好的情緒，克服悲傷、焦慮、痛苦、急躁的情緒，盡最大努力增加生活和工作中的歡樂(lè)；應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗癌的能力；應(yīng)加強(qiáng)體檢意識(shí)，開(kāi)展群眾性普查，有甲狀腺癌家族史的人群要定期檢查。
由于甲減及甲亢等甲狀腺疾病的癥狀并不明顯，大家可行常規(guī)性超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，特別是有甲狀腺疾病家族史的女性，應(yīng)該在孕前做一下甲狀腺功能檢查。
徐州市中醫(yī)院甲乳疝外科提示：若出現(xiàn)以下癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)：
?、偻昶陬^頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；
②全身放射治療史；
③有甲狀腺癌及多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤綜合征家族史；
④結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速；
⑤伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；
⑥伴吞咽困難或呼吸困難；
⑦結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定；
?、喟轭i部淋巴結(jié)病理性腫大。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
