拿到一張化驗單如何正確解讀檢驗報告單？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：高度發(fā)展的科學(xué)技術(shù)不斷被檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域吸收應(yīng)用，使檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展超乎預(yù)料，高度自動化、高度信息化，高速度和高通量成為檢驗醫(yī)學(xué)工作的現(xiàn)代化特征，檢驗醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化使檢驗項目越來越多，檢測準確度和精確度也不斷提高。

      徐州市中醫(yī)院檢驗科主任陳立俠介紹，在醫(yī)療行為過程中，醫(yī)生通過體檢結(jié)果及檢驗結(jié)果的變化趨勢，判斷人體的健康狀況;需要憑借全面的檢驗結(jié)果作為依據(jù)，診斷疾病;在疾病治療過程中，醫(yī)生要通過檢驗結(jié)果的變化來觀察治療效果、調(diào)整藥物劑量和種類;在疾病康復(fù)過程中，要定期進行化驗，監(jiān)測是否復(fù)發(fā)、是否繼續(xù)用藥，一切醫(yī)療活動，離不開檢驗的協(xié)助。

　　然而，科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展使高科技含量的檢驗項目不斷被開發(fā)，可供患者及醫(yī)生選擇檢驗項目越來越多，這也給病人和健康體檢者帶來困惑：哪些項目該檢查?哪些項目最重要?這些檢驗項目有什么意義?這是每位來醫(yī)院就診的患者想了解的。 當有些患者拿到自己的檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果出現(xiàn)“上、下”箭頭時，會非?？只?，以為自己的一定是生病了，急于想知道自己得了啥病?病情如何?預(yù)后怎樣?實際上可能是虛驚一場;也有些患者看到自己的檢驗報告各項指標都沒有超出正常范圍，以為一切皆好，萬事大吉了，可有時候檢驗結(jié)果雖然在正常范圍，卻不能完全排除身體潛在疾病的可能，如檢查指標處于“臨界值”的“準病人”，雖然不一定需要服藥治療，但也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量增加運動量。再次復(fù)檢時，要特別留意這些曾處于“臨界值”的項目，如果通過一段時間的飲食、運動調(diào)整仍無法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　徐州市中醫(yī)院檢驗科主任陳立俠表示，拿到自己的檢驗報告，面對密密麻麻的數(shù)字和代號，不能著急，要對照檢驗報告單上的正常參考范圍，正確理解報告單內(nèi)出現(xiàn)的臨界值及異常結(jié)果。但在判讀檢驗結(jié)果的過程中，一定要注意以下幾個主要問題。

　　1. 要注意正常參考值范圍

　　一般而言，化驗結(jié)果如果在正常參考范圍以內(nèi)，可視作“正常”， 高于或低于這個范圍，視作“異常”。但目前參考值范圍的設(shè)定通常是以95%正常人群平均測定值來確定的，還有5%的正常人不在此范圍之內(nèi)，或高于上限或低于下線(但與上限、下限相差不會太大)。所以，出現(xiàn)偏低或偏高的現(xiàn)象，不一定有病。另外正常參考值范圍也會因性別、年齡、檢驗方法、檢測系統(tǒng)不同而有差異，因此去不同醫(yī)院就診，一定要了解該醫(yī)院的正常參考值范圍，再判斷是否正常。

　　2. 注意不同人群不同生理狀態(tài)下檢驗結(jié)果的變化

　　測定結(jié)果“異常”是否一定有病呢?不一定，一般來說，檢驗結(jié)果異常，臨床上一定要結(jié)合病人的體征及其他結(jié)果綜合判斷，就拿甲胎蛋白(AFP)來說，此項目是最常規(guī)的腫瘤篩查項目，如果成人AFP明顯增高則可能是原發(fā)性肝癌，但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠婦女AFP增高，則是正常的生理現(xiàn)象。再比如，高原地區(qū)紅細胞數(shù)量及血紅蛋白含量普遍高于平原地區(qū)，在平原地區(qū)屬正常范圍而在高原地區(qū)出現(xiàn)同樣的結(jié)果可則能是貧血患者。因此，當發(fā)現(xiàn)檢驗報告某些指標出現(xiàn)異常時，應(yīng)該先請專科醫(yī)生幫忙解讀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對自己的情況做客觀的判斷。

　　3. 多項檢驗結(jié)果要綜合分析

　　作化驗檢查很少有作一項的，檢驗科會根據(jù)檢驗項目臨床意義的不同做相應(yīng)檢驗組合(如肝功能、腎功能、血脂分析等等)，以便從不同角度來反映患者情況的。例如一個懷疑得肝病的患者，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT或GPT)升高，說明肝細胞有損傷，但造成肝損傷的原因很多，往往要作肝炎血清標志物(俗稱“兩對半”， “三對” “三對半” “四對”)的檢測，以確定肝炎的類型。又如一個貧血患者，不僅要檢查血常規(guī)，判斷貧血的嚴重程度，還要檢查外周血細胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、骨髓細胞學(xué)檢查等，用以判斷屬于何種貧血及造血功能。疾病診斷明確了(也就是說找到病根了)，正確的治療方案也就確立了。