全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:天氣一冷,很多人就開始不停地打噴嚏、流鼻涕,許多人以為這是感冒的前兆,但事實上卻是過敏性鼻炎暴發(fā)的癥狀。過敏性鼻炎在冬日多發(fā),尤其是在下雨天或者陰晴不定的天氣里多發(fā),嚴(yán)重者會導(dǎo)致頭疼、氣悶,甚至引發(fā)哮喘。在冬季如何防治過敏性鼻炎?聽聽專家是怎么說的。
別拿過敏性鼻炎當(dāng)感冒治
徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳介紹,由于過敏性鼻炎患者主要表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、鼻子發(fā)癢、鼻塞、頻繁打噴嚏等,所以,不少人都將其當(dāng)成了感冒。其實,感冒引起的鼻炎與過敏性鼻炎的表現(xiàn)是不同的,應(yīng)注意區(qū)別。感冒引起的鼻炎多為急性鼻炎,是由病毒感染所致,發(fā)病初期,鼻黏膜血管痙攣,腺體分泌減少;鼻內(nèi)有干燥、灼熱或異物感,癢感,繼之,黏膜中血管和淋巴管擴張,黏膜充血、水腫,腺體分泌增加,出現(xiàn)流清水樣鼻涕,以后黏膜中中性粒細胞逐漸增多,滲出于黏膜表面,加之上皮細胞和纖毛脫落,鼻涕變?yōu)轲ひ耗撔?,有些急性鼻炎患者可反?fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性鼻炎。
過敏性鼻炎不能按“需”給藥
過敏性鼻炎要注意早期干預(yù),根據(jù)病情分級進行規(guī)范治療。千萬不能“按需給藥”(即有癥狀時就用、無癥狀就停)。
不少輕度過敏性鼻炎患者大多有服用抗組胺藥的經(jīng)驗,臨床上治療過敏性鼻炎比較常用的是第二代抗組胺藥,它對緩解流涕、噴嚏、鼻癢和眼部癥狀有良好療效,且對改善鼻塞有中等程度的效果。這類藥物最好持續(xù)用藥,而非按需用藥。如果過敏性鼻炎患者的癥狀持續(xù)存在或有鼻塞癥狀,鼻用糖皮質(zhì)激素是最適合的一線治療藥物。
目前,唯一的對因治療方法是脫敏治療,采用引起患者變態(tài)反應(yīng)的變應(yīng)原制成提取液(疫苗),給該患者進行脫敏注射,使之不發(fā)生或少發(fā)生變態(tài)反應(yīng)或減輕變態(tài)反應(yīng)癥狀。雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后。
需要強調(diào)的是,過敏性鼻炎的治療,首先是避免接觸過敏原。對已經(jīng)明確的過敏原,應(yīng)盡量避免與之接觸?;ǚ郯Y患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出;對真菌、室塵過敏者應(yīng)室內(nèi)通風(fēng);對動物皮屑、羽毛過敏者應(yīng)避免接觸動物、禽鳥等。
認(rèn)清過敏性鼻炎典型癥狀
噴嚏每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個,甚至連續(xù)十余個或數(shù)十個。多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立即發(fā)作;清涕為大量清水樣鼻涕,有時可不自覺地從鼻孔滴下,每天要用大量紙巾,甚為痛苦;鼻塞輕重度不一,間歇性或持續(xù)性,單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替,表現(xiàn)不一;鼻癢大多數(shù)患者感鼻內(nèi)發(fā)癢?;ǚ郯Y患者可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發(fā)癢;部分患者有嗅覺減退但多為暫時性。
過敏性鼻炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,季節(jié)性的過敏性鼻炎又稱“花粉癥”,發(fā)病時可伴有眼癢,結(jié)膜充血,嚴(yán)重者水腫,很容易被誤診為常見的結(jié)膜炎。如繼發(fā)感染病程可延長,有些人發(fā)病數(shù)年后可轉(zhuǎn)化為常年性過敏性鼻炎,遇冷熱或刺激氣味也會發(fā)病。
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