全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:腎臟病號(hào)稱(chēng)“無(wú)聲的殺手”,相當(dāng)多的尿毒癥患者之所以能夠發(fā)展到尿毒癥階段,就是因?yàn)闆](méi)有及早發(fā)現(xiàn)自己的病情,以至最后病入膏肓,悔之晚矣。由于腎臟疾病具有很強(qiáng)的隱匿性,往往患者沒(méi)什么自覺(jué)癥狀,認(rèn)為自己一向身體很好,似乎就可以按著這種"慣性"健康生活下去,往往因此而麻痹大意、忽視病情。
慢性腎炎為何癥狀隱匿?徐州市中醫(yī)院泌尿外科荊志濤主任醫(yī)師介紹,因?yàn)槿梭w一個(gè)腎臟具有100萬(wàn)個(gè)以上的腎單位,擁有強(qiáng)大的代償能力,兩個(gè)腎臟加起來(lái),就算50%的腎單位毀壞了,剩下的50%也足夠擔(dān)負(fù)起全部的腎臟生理功能。所以,腎炎時(shí)未累及絕大多數(shù)的腎小球,是不會(huì)出現(xiàn)癥狀的。而且尿中排出的蛋白不多,未造成血漿低蛋白,也就不出現(xiàn)水腫了。除了水腫之外,腎炎的其他癥狀沒(méi)有特殊性,例如腰酸、疲乏等癥狀,亦可見(jiàn)于疲勞及傷風(fēng)感冒等情況,不易引起人們對(duì)腎炎的警覺(jué)性,不去作尿化驗(yàn),也不就診,自然也就毫不知曉了。更主要的是腎小球腎炎未引起人們的足夠重視,平時(shí)沒(méi)有作定期的化驗(yàn),甚至某些體檢項(xiàng)目也不包括尿檢查,因此,患了慢性腎小球腎炎也不覺(jué)察。
尿液的分析化驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)腎病最重要的措施。尿常規(guī)檢查是一項(xiàng)臨床上最為簡(jiǎn)單,不可忽視的初步檢查,不少患者在腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)血尿、紅細(xì)胞尿或蛋白尿,一旦發(fā)現(xiàn)尿液異常,經(jīng)常是腎臟或尿路疾病的第一個(gè)指標(biāo),也是提供病理過(guò)程本質(zhì)的重要線索。每年檢查一次小便是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,花錢(qián)不多,又可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。下面給出一個(gè)粗略的尿液成分和所患疾病對(duì)照表。
尿蛋白異常:腎小球腎炎,腎盂腎炎,糖尿病腎病等。尿紅細(xì)胞(RBC):腎臟出血,尿路出血,腎炎等。尿白細(xì)胞(WBC)↑:腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎等。小圓上皮細(xì)胞:腎小球腎炎。管形尿:腎臟實(shí)質(zhì)性病變的信號(hào),對(duì)診斷有重要意義。
一般說(shuō)來(lái),出現(xiàn)下列情況時(shí),有必要做尿液分析。
1、尿液中出現(xiàn)泡沫不易消散時(shí);
2、偶然發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí);
3、疲勞不易消除、惡心、食欲不佳時(shí);
4、肉眼可以發(fā)現(xiàn)血尿,尿色轉(zhuǎn)深;
5、 發(fā)現(xiàn)浮腫時(shí),如眼瞼、顏面或下肢浮腫;
6、頭暈、頭痛、失眠、健忘、腰疼、體倦乏力、口干、手足心熱、怕冷和足跟脛痛等;
7、發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和腰疼;
8、身上發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)或過(guò)敏性紫癜時(shí);
9、糖尿病病人患病5年以上,尿沫多,視力不好;
10、有腎炎病史。
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