全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：“你的骨頭糠了嗎”?“糠”是徐州本地的一句方言，用來(lái)形容某物脆弱不經(jīng)用，甚至已經(jīng)到壞的程度。用“糠”一詞來(lái)變現(xiàn)中老年人的骨骼變化程度最適宜不過(guò)。骨骼是支撐人體各大內(nèi)臟器官最重要的支架，倘若不好好保護(hù)善待它，總有一天它會(huì)變得不堪一擊!
每年的10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”，今年的主題是“聚焦骨骼營(yíng)養(yǎng)”，以此來(lái)呼吁社會(huì)群眾及早防治骨質(zhì)疏松，為健康骨骼打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。徐州市中醫(yī)院骨二科主任劉詩(shī)榮在健康大講堂中以通俗易懂的語(yǔ)言向前來(lái)聽(tīng)講的中老年朋友講述了有關(guān)“如何防治骨質(zhì)疏松性骨折”的相關(guān)科普知識(shí)。
骨質(zhì)疏松無(wú)聲“蠶食”我們的健康
骨質(zhì)疏松癥是以全身性的骨量減少、骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、骨強(qiáng)度降低、容易發(fā)生骨折為特點(diǎn)的全身性疾病。
劉主任介紹，人體的骨量在30歲左右達(dá)到峰值，40-50歲開(kāi)始減少。許多因素可以對(duì)其產(chǎn)生影響，如遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、生活方式、激素水平等。骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為“靜悄悄的流行病”，目前已成為困擾中老年人群的主要疾病之一，主要表現(xiàn)為腰酸背痛、身高變矮和容易骨折等癥狀，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松癥患者早期常無(wú)明顯癥狀。人們有以下癥狀時(shí)，就應(yīng)該開(kāi)始注意，提高警惕：開(kāi)始走路或身體移動(dòng)時(shí)，腰部感覺(jué)無(wú)力、疼痛，漸漸成為慢性痛楚，偶爾會(huì)突然發(fā)生劇痛;背部漸漸彎曲，身高變矮。對(duì)有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)及時(shí)作骨密度檢查，即便正常，也應(yīng)注意預(yù)防。
骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性或退化性骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性則為內(nèi)分泌疾患、藥物、失重、制動(dòng)、廢用。
“糠”了的骨骼易骨折
“當(dāng)骨頭糠了之后就容易發(fā)生骨折!”劉主任強(qiáng)調(diào)，這種情況就是骨質(zhì)疏松性骨折，也稱(chēng)之為脆性骨折或低應(yīng)力骨折，是指日常活動(dòng)狀態(tài)下或輕微創(chuàng)傷即可發(fā)生的骨折。
據(jù)調(diào)查，世界范圍內(nèi)，女性每3人中，男性每5人中會(huì)有1人在50歲后發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，這就表明，絕經(jīng)后的女性或過(guò)早閉經(jīng)及因卵巢切除雌激素下降的女性患病概率要高于男性。
當(dāng)做骨密度等相關(guān)檢查時(shí)，骨量明顯降低，BMD低于2.5SD以上時(shí)就要警惕伴有重度骨質(zhì)疏松癥。
據(jù)劉主任介紹，骨質(zhì)疏松骨折常發(fā)于脊椎、髖部和前臂遠(yuǎn)端部位，一般表現(xiàn)為疼痛、壓痛、功能障礙，還有可出現(xiàn)畸形、骨擦音(感)、異?；顒?dòng)等特有表現(xiàn)。嚴(yán)重者則出現(xiàn)駝背、身高變矮、脊柱側(cè)彎畸形。
發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折之后的治療必不可少，而治療過(guò)程中存在諸多難點(diǎn)。主要表現(xiàn)在患者制動(dòng)后，將發(fā)生快速骨量丟失，加重骨質(zhì)疏松癥;骨折部位骨量低，骨質(zhì)量差，且多為粉碎性骨折，復(fù)位困難;內(nèi)固定治療穩(wěn)定性差，內(nèi)固定物及植入物易松動(dòng)、脫出，植骨易被吸收;骨折愈合過(guò)程緩慢，恢復(fù)期長(zhǎng)，易發(fā)生骨折延遲長(zhǎng)愈合甚至不愈合;同一部位及其他部位發(fā)生再骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增大;多見(jiàn)于老年群體，全身狀況差及合并其他器官或系統(tǒng)疾病，治療時(shí)易發(fā)生并發(fā)癥，致死率及致殘率高。
骨折與疏松兩者要分開(kāi)治
劉主任指出，脆性骨折有別于一般的創(chuàng)傷性骨折，既要重視骨折本身的治療，也要積極治療骨質(zhì)疏松癥。
復(fù)位、固定、功能鍛煉及抗骨質(zhì)疏松治療是治療脆性骨折的基本原則，合理選用骨質(zhì)疏松藥物，有利于避免骨質(zhì)疏松加重或發(fā)生再次骨折。已有多種有效藥物可以降低再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)，這些藥物已經(jīng)證明可以顯著降低有或無(wú)骨折史的患者再次骨折發(fā)病率。
骨質(zhì)疏松患者由于骨骼質(zhì)量差，內(nèi)固定物的把持力往往不足。極易導(dǎo)致固定的失效;內(nèi)固定物的松動(dòng)、斷裂。因此，堅(jiān)強(qiáng)固定并不等于骨折愈合，堅(jiān)強(qiáng)固定只是為了促進(jìn)骨折愈合，骨折的愈合才是治療的根本，而抗骨質(zhì)疏松有助于骨折的愈合。
合理補(bǔ)鈣+科學(xué)運(yùn)動(dòng)=防患于未然
骨質(zhì)疏松與它的并發(fā)癥骨折可以避免嗎?劉主任說(shuō)“當(dāng)然!”
合理補(bǔ)充鈣劑是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)，但均衡的膳食配合科學(xué)的運(yùn)動(dòng)雙管齊下，才是對(duì)抗骨質(zhì)疏松的有效方式。
均衡的膳食能夠?yàn)楣趋捞峁┍貍涞臓I(yíng)養(yǎng)。劉主任表示，有些愛(ài)美的女性為了減肥不惜節(jié)食吃素，經(jīng)常不吃葷菜的情況下導(dǎo)致骨骼中的鈣元素大量流失，進(jìn)而致使骨質(zhì)疏松，這種減肥的方式是非常不科學(xué)的。除了鈣質(zhì)之外，還要注意攝入足夠的維生素D、K，鉀、鎂以及B族維生素等，以便促進(jìn)鈣的充分吸收。富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和小魚(yú)小蝦、芝麻、海帶等都是不錯(cuò)的補(bǔ)鈣食物。而一些深綠色葉菜，如芥藍(lán)、油菜、菠菜、莧菜等，則可以幫助補(bǔ)充鈣、鉀、鎂和維生素K。需要強(qiáng)調(diào)的是，補(bǔ)鈣并不是越多越好，每日推薦攝入量800-1000毫克即可。
此外，劉主任強(qiáng)調(diào)，合理的運(yùn)動(dòng)及健康的生活習(xí)慣能幫助進(jìn)一步加強(qiáng)骨質(zhì)基礎(chǔ)。選擇強(qiáng)度合適的戶外運(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)肌肉力度及靈活性，幫助保護(hù)骨骼，還有助于增加人體與陽(yáng)光的接觸時(shí)間?，F(xiàn)在天氣變冷了，運(yùn)動(dòng)前的熱身與拉伸必不可少，劉主任還建議，一些沒(méi)有心腦血管等疾病的中老年人可選擇“慢跑步，快走路”的運(yùn)動(dòng)方式，不僅可以減脂還能促進(jìn)心肺功能的發(fā)展。
除此之外，秋冬季節(jié)別總是窩在舒適的室內(nèi)，每天曬20分鐘到半小時(shí)太陽(yáng)還可以促進(jìn)維生素D的生成，從而促進(jìn)身體對(duì)鈣質(zhì)的吸收，強(qiáng)化骨質(zhì)。
只有從年輕時(shí)開(kāi)始注重骨骼養(yǎng)護(hù)，才能打好抗擊骨質(zhì)疏松的持久戰(zhàn)。
專(zhuān)家介紹：劉詩(shī)榮，徐州市中醫(yī)院骨二科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)骨科專(zhuān)業(yè)碩士，骨科疑難病專(zhuān)家。中國(guó)人才研究會(huì)骨科分會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。長(zhǎng)期從事骨科臨床、教學(xué)及科研工作。
專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)采用中醫(yī)正骨、西醫(yī)手術(shù)兩套治療手段診治創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)外科疾病。尤其對(duì)頸胸腰椎、四肢骨折以及頸椎病、椎間盤(pán)突出、椎骨狹窄、椎體滑脫、骨感染、骨不連、骨壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等各種骨科疑難病的診療有獨(dú)到之處。規(guī)范采用PVP術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折、鎖釘板治療股骨粗隆間骨折，RF+cage治療腰椎滑脫、GSS治療多節(jié)段椎管狹窄伴脊柱不穩(wěn)、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死、雙極長(zhǎng)柄股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨粗隆間骨折。
門(mén)診時(shí)間：周一、五全天
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
