全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談:腦性癱瘓是指出生前到生后1個月以內(nèi)發(fā)育時期各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常。腦癱多屬中醫(yī)的“痿證”或“五遲”“五軟”, 腦癱患兒先天稟賦不足,精氣不充是其病本;氣血運(yùn)行不暢,四肢不能協(xié)調(diào)運(yùn)動是其病標(biāo)。經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道,具有聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的作用。經(jīng)絡(luò)是否通暢、筋肉是否得到濡養(yǎng)是腦癱患兒運(yùn)動障礙和姿勢異常治療的關(guān)鍵。治療上常采用滋養(yǎng)肝腎、健脾養(yǎng)血的方法。
徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任張冰介紹,中藥水療是綜合康復(fù)中的一種手段。它既是運(yùn)動療法、也是物理療法。與傳統(tǒng)康復(fù)方法相較而言,其是利用水溫、靜壓及中草藥等,以不同的方式作用于患兒體表。通過溫度、機(jī)械和化學(xué)刺激來緩解肌痙攣,改善循環(huán),調(diào)節(jié)呼吸頻率,增加關(guān)節(jié)活動度,增強(qiáng)肌力,以提高平衡能力,促進(jìn)大運(yùn)動坐、站、爬、行的恢復(fù)。在水中,為了抗水壓,要增強(qiáng)呼吸功能,需要增大胸廓運(yùn)動力度,并可使胸廓肌肉放松,有助于呼吸節(jié)律的調(diào)整,加強(qiáng)發(fā)聲,使患兒呼吸順暢,說話聲音變大,語言流利,并可改善咀嚼、咽下動作。中藥浴液能刺激皮膚,改善循環(huán),有活血化瘀、舒筋活絡(luò)等功效,可以改善肌肉血液循環(huán)及營養(yǎng)代謝,緩解肌肉痙攣,對運(yùn)動障礙患兒肌肉萎縮,提高四肢、頸部及腰背部肌力有著重要的作用。同時也可以改善關(guān)節(jié)的活動度,及營養(yǎng)不良有著較好的康復(fù)作用。通過藥浴可達(dá)到:緩和肌緊張,使患兒得到活動身體的快樂;學(xué)習(xí)控制全身肌肉和身體的平衡及頭的控制能力,能夠強(qiáng)化呼吸器官功能,不僅可以改善肢體運(yùn)動障礙,也有助于智力、語言能力的開發(fā),是其他治療無法代替的。
中藥水療采用氣泡浴、渦流浴,水溫為36~38℃進(jìn)行。根據(jù)辯證分型肝腎虧虛加入熟地、五加皮、枸杞、山茱萸、懷牛膝等,脾胃虛弱加入黃芪、白術(shù)、黨參、砂仁、甘草等,瘀阻腦絡(luò)加入當(dāng)歸、川穹、石菖蒲、鉤藤、桑枝、羚羊角等中藥。中藥水療一方面利用水本身的作用,另一方面利用中醫(yī)特色治療,綜合作用于腦癱患兒,起到標(biāo)本兼治的作用,達(dá)到事半功倍的效果。水療時藥浴劑穿透皮膚進(jìn)入血液循環(huán),可以不經(jīng)過肝臟的“首過效應(yīng)”和胃腸道的破壞,且皮膚間層還有儲存作用,使藥物濃度曲線平緩,避免了“峰谷現(xiàn)象”,提供可預(yù)定的和較長的作用時間,維持穩(wěn)定持久的血藥濃度,毒性及不良反應(yīng)小,使用方便。尤其痙攣型腦癱患兒在藥物水療后再行功能訓(xùn)練,因降低了肌張力,緩解了肌痙攣,使患兒更愿意接受和配合運(yùn)動功能訓(xùn)練。對于降低腓腸肌痙攣者效果明顯,可在2-3周內(nèi)使足踝關(guān)節(jié)的活動度增大,運(yùn)動功能改善。
中藥水療是徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科今年新引進(jìn)的治療項目,綜合針灸,推拿,功能訓(xùn)練,經(jīng)顱磁刺激等治療技術(shù),一定會給腦癱患兒及家長帶來福音。
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