全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前幽門螺旋桿菌在我市普通人群中的感染率在30-40%之間;而我國幽門螺旋桿菌在胃腸道疾病的檢出率：慢性活動(dòng)性胃炎71-94%，胃潰瘍72-100%，十二指腸潰瘍73-100%，胃癌60-82%。什么是幽門螺旋桿菌，為什么會(huì)和這么多消化疾病有關(guān)系呢?
認(rèn)識(shí)幽門螺旋桿菌
據(jù)徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科胡兵主任介紹，幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡稱Hp，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長。
幽門螺旋桿菌的傳播途徑
幽門螺旋桿菌的傳播途徑，有過很多的研究，主要還是通過口來傳播，跟甲型肝炎相似。平常我們普通的吃飯、碗筷的接觸有可能產(chǎn)生交叉感染，因?yàn)橛腥嗽谘谰咧邪堰@種細(xì)菌分離出來過。40-60%的人都有感染，是比較常見的細(xì)菌感染。在日常的吃飯、飲食，碗筷的接觸當(dāng)中，沒有必要特別注意隔離措施，因?yàn)榻咏话氲娜硕加羞@種細(xì)菌，但是感染了以后不一定得病，因此不用像甲型肝炎病毒那樣防范。
HP感染后一般會(huì)出現(xiàn)胃炎、潰瘍病、胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴組織樣淋巴瘤、口臭等。感染導(dǎo)致的這些不同病癥原因有：感染的HP菌株不同、宿主間的差異、環(huán)境輔因的差異和受感者年齡的差異。
感染幽門螺旋桿菌的檢查方法
感染幽門螺旋桿菌的檢查方法有很多，主要可分兩大類：創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性
創(chuàng)傷性的方法有快速尿素酶試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌的分離培養(yǎng)和直接涂片等。
非創(chuàng)傷性的方法有C13 或C14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等。其中，C13 或C14尿素呼氣試驗(yàn)是非創(chuàng)傷性診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但孕婦一般不可做。
做檢查時(shí)需要注意哪些問題?
1.避免某些藥物對檢測的影響：應(yīng)用抗菌藥物、鉍劑和某些有抗菌作用中藥者，應(yīng)在至少停藥4周后進(jìn)行檢測;應(yīng)用抑酸劑者應(yīng)在至少停藥2周后進(jìn)行檢測。
2. 不同疾病狀態(tài)對檢測結(jié)果會(huì)產(chǎn)生影響：消化性潰瘍活動(dòng)性出血、嚴(yán)重萎縮性胃炎、胃惡性腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致尿素酶依賴的試驗(yàn)呈假陰性。不同時(shí)間、采用多種方法或采用非尿素酶依賴試驗(yàn)的方法檢測可取得更可靠結(jié)果。
3 .胃粘膜腸化生組織中Hp檢出率低，病理提示存在活動(dòng)性炎癥時(shí)高度提示有Hp感染;活動(dòng)性消化性潰瘍患者排除NSAID ，Hp感染的可能性>95 %。因此，在上述情況下，如Hp檢測陰性，要高度懷疑假陰性。
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