全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：人們常說，病從口入，因?yàn)槌赃M(jìn)的東西，首先影響的就是胃。胃具有對食品的貯存、消化和運(yùn)送功能，所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素。下面聽徐州中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英給我們做相關(guān)的詳細(xì)介紹。
慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化，根據(jù)胃粘膜的組織學(xué)改變,可分淺表性、萎縮性、肥厚性。臨床上共有的癥狀為：上腹部悶脹,疼痛、暖氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。
其中最應(yīng)該引起注意的就是慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者，胃癌發(fā)生率比普通人群高，約有5%-10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?，但萎縮性胃炎與胃癌之間并無必然聯(lián)系。而且，對于胃黏膜的化生和不典型增生，如治療得當(dāng)?shù)脑?，病變是可以逆轉(zhuǎn)的。因此，慢性萎縮性胃炎患者定期復(fù)查就顯的異常重要了。
據(jù)王勝英主任介紹，對慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對癥處理。同時(shí)避免用損害胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。尤其是一些治療感冒的藥物也可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激，根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，如果那種感冒藥服用后，上腹部不適，噯氣，返酸癥狀加重，在下次感冒是應(yīng)該盡量避免服用此種藥物。對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者，應(yīng)服抗生素，如阿莫西林膠囊，可直接殺死細(xì)菌，麗珠得樂也應(yīng)該選用，他的主要成分是膠體次枸櫞酸鉍，藥物可以和炎癥滲出物與粘蛋白形成復(fù)合物，包裹細(xì)菌使之失去貼附上皮細(xì)胞的能力，鉍離子進(jìn)入細(xì)菌中，將其殺死。同時(shí)可使用胃粘膜保護(hù)劑。保護(hù)和增強(qiáng)胃粘膜防御機(jī)能，常用的胃粘膜保護(hù)劑有膠體次枸椽酸鈕(如德諾或得樂)、硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S、前列腺素等。還有一些抗酸劑，如胃必治、樂得胃等也具有提高胃粘膜的保護(hù)作用。
另外，改善胃動(dòng)力，也是治療的關(guān)鍵，如嗎丁啉、普瑞搏思可增加食道下段括約肌張力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)，對消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果，且副作用小。特別需要指出的是，中西醫(yī)結(jié)合治療可收到更好療效，中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合，方中酌加活血化瘀及預(yù)防惡變的中藥，部分病人可逆轉(zhuǎn)。
最后，王勝英主任指出，由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位，因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵，這也是與其它疾病不同的地方?？偟膩碚f進(jìn)食時(shí)做到以下幾點(diǎn)：
一、細(xì)嚼慢咽，減少食物對胃粘膜的刺激。
二、飲食應(yīng)有節(jié)律，忌暴飲暴食及食無定時(shí)。
三、注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。
四、盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營養(yǎng)的食物。
五、清淡少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
