徐州中醫(yī)院專家李家?guī)X：高血壓病治療健康教育

　　全程導醫(yī)網 徐州名醫(yī)訪談：高血壓未經治療，平均存活時間19年，比血壓正常平均壽命縮短20年。是不是很可怕？那該如何應對這種疾病呢？聽聽徐州中醫(yī)院心內科專家李家?guī)X的介紹吧。

　　李家?guī)X主任告訴我們，全國成年人高血壓患病率18.8%，全國約有1.6億高血壓患者，每5個成人就有1人患高血壓。我國高血壓患病率持續(xù)增長(全國每年新增高血壓1000萬人)。我國每年新發(fā)中風患者200萬，其中2/3致死或致殘，現有中風患者700萬。每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數的41%。

　　李主任說，高血壓致殘、致死源于嚴重的并發(fā)癥。高血壓的嚴重并發(fā)癥有腦溢血、腦血栓、冠心病和腎功能衰竭。高血壓加速腦動脈血管硬化，使硬化的血管管腔變窄，發(fā)生堵塞，血流中斷，引發(fā)腦血栓。當情緒激動、過度興奮或劇烈運動時，血壓急驟升高，硬化的血管破裂出血，造成腦溢血。高血壓加速以及動脈粥樣硬化的進程，同時使心臟的需氧量增加，發(fā)生動脈粥樣硬化的心臟血管管腔變窄，血流變細或中斷，引發(fā)心絞痛、心肌梗死。高血壓與腎臟損害互相影響，形成惡性循環(huán)，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎臟小動脈彌漫性硬化，引發(fā)尿毒癥。

　　什么是高血壓呢?李家?guī)X主任介紹說，當血壓≥140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓?！∫话銇碚f，高血壓與遺傳、食鹽過多、精神緊張、壓力大、吸煙、肥胖、酗酒等有關。怎么有效的控制高血壓呢?李家?guī)X主任表示，可以從以下方面注意。

　　1、了解自己目前有無其它并發(fā)癥。比如查明有無高脂血癥，有無糖尿病，有無心、腦、腎損害或其它相關疾病。

　　2、了解自己的血壓應控制在什么平。一般病人：<140/90毫米汞柱;糖尿病、慢性腎臟疾病病人：<130/80毫米汞柱。

　　3、學會自己測血壓。測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松。室內溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測量，如果使用水銀血壓計，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面。右上臂連續(xù)測量數次，每次間隔一分鐘以上，取平均值。

　　李家?guī)X主任介紹說高血壓患者的健康生活方式主要包括：合理膳食、適量運動、控制體重、戒煙限酒和心理平衡。提醒說，服用降壓藥后，如果血壓降不下來不要著急，要找醫(yī)生尋求解決方案。如果服務3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能降至正常，要考慮是否仍有高鹽飲食、吸煙等不良生活方式，是否有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來，是否有高血壓腎臟損害影響高血壓治療。

　　李家?guī)X主任介紹說，常用降壓藥的西藥種類有：鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、利尿藥、β受體阻滯劑、低劑量復方制劑。治療高血壓的中藥：羅布麻、稀蘞草、臭梧桐、夏枯草鉤藤、杜仲、靈芝、石決明、茺蔚子。除此以外要堅持良好的生活方式。不要用保健品、降壓帽、降壓鞋等代替藥品，不要等到難受才服藥，正常就停藥，要遵循醫(yī)囑服藥。對藥品選擇最好選擇長效藥平穩(wěn)降壓。藥品的安全性好，長期服用無肝腎毒性。高血壓患者要注意：合理膳食、適量運動、控制體重、戒煙限酒和心理平衡。

　　最后李家?guī)X主任說，高血壓患者要忌吃下列食物：1)食鹽和過咸食品。2)高脂肪、高膽固醇食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、無鱗魚)牛、豬的五花肉、排骨肉。3)刺激性的蔬菜(香辛蔬菜、蔥、香菜、胡椒)4)烈性白酒。5)纖維硬的蔬菜(竹筍、玉米)。6)腌漬食品。7)番薯(產生腹氣的食品)干豆、味濃的餅干類。多吃下列食品;1)植物油(少吃奶油、沙拉醬)2)水果類(蘋果、桃、柚子、梨、葡萄和西瓜等3)蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等4)淡紅茶、酵母飲料5)脂肪少的食品(嫩牛肉、豬瘦肉、魚)6)蛋、牛奶和牛奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)7)大豆制品(豆腐、黃豆粉、豆腐絲等)8)米飯、粥、面食類、芋類、軟豆類：9)低鹽飲食。