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            小兒先天性肌性斜頸的家庭推拿治療

              徐州市中醫(yī)院推拿科主任張運生介紹,小兒肌性斜頸是以患兒頭向患側(cè)傾斜,顏面旋向健側(cè)為特征的疾病,又名先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸,簡稱肌性斜頸,以右側(cè)較為多見。

              現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生多是因胎兒在子宮內(nèi)位置不良,使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻,引起該肌缺血性肌纖維變性;或因分娩時胎位不正,胎兒胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓,受傷出血,血腫機化形成攣縮,而導(dǎo)致斜頸的發(fā)生。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣血逆亂,經(jīng)脈不通,氣滯血瘀是肌性斜頸的發(fā)病機制。

              [臨床表現(xiàn)] 患兒出生后,或出生1~2周內(nèi),頸部一側(cè)可發(fā)現(xiàn)橢圓形或條索狀腫塊(有的經(jīng)半年左右,腫塊會自行消失),患兒頭部向患側(cè)偏斜、前傾,顏面部旋向健側(cè)。當(dāng)患兒頸部向健側(cè)轉(zhuǎn)動時,腫塊突出明顯。以后腫塊逐漸攣縮緊張,硬度增高,呈硬橡皮或軟骨樣,頭部歪斜也日見明顯,活動受限。在較大的患兒中,甚至出現(xiàn)頭顱和面部兩側(cè)不對稱,顏面健側(cè)大而患側(cè)小。如長期不治,頸椎可凸向健側(cè),甚至胸椎也可有代償性側(cè)彎,病情輕的患兒,不發(fā)生攣縮。

              [治療方法]

              1.患兒仰臥床邊,推拿者坐于床前椅子上,一手托住患兒頸枕部,另一手用拇指或食、中、無名指按揉頸部腫塊,約5分鐘,按揉時可用滑石粉在患處作介質(zhì),防止損傷皮膚。

              2.用拇指與食、中二指輕柔地提拿患側(cè)腫塊3~5次,再用拇、食指分向理抹、彈撥患處筋腱10~15次,以利伸長、放松。

              3.一手壓住患側(cè)肩部,托頭頸之手將患兒頭向健側(cè)扳動,相對用力加大患側(cè)耳與肩之間的距離。每次可連續(xù)作20次左右。

              4.一手托患兒頭頸部,一手扶下頜體部,在稍向上牽引的力度下,將患兒下頜轉(zhuǎn)向患側(cè),頭偏向健側(cè)。每次可連續(xù)作10次左右。

              5.最后用拇指在腫塊處輕輕揉摩3~5分鐘。

              用扳頸法時宜由輕到重,幅度由小到大,切不可驟然暴力而超出正常生理限度。

              [注意事項]

              1.家長平時可用熱毛巾熱敷患兒頸部,每天熱敷1~2次。

              2.患兒睡眠時可用沙枕固定,平時注意使其頭向患側(cè)轉(zhuǎn)動,以助矯正畸形。

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