徐州市中醫(yī)院骨科陳繼平主任介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，早期可能無癥狀，以后逐漸出現(xiàn)疼痛、僵硬，疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢(shì)發(fā)生改變，如下蹲時(shí)、轉(zhuǎn)身時(shí)、久坐后站起時(shí)、上下樓梯時(shí)疼痛較為明顯，其它時(shí)候疼痛不明顯。靜止后關(guān)節(jié)僵硬酸痛，活動(dòng)片刻后，僵硬和疼痛減輕，但活動(dòng)劇烈時(shí)又感到腿部不適，并有彈響和粗糙的摩擦感、摩擦音。當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展到關(guān)節(jié)軟骨消失、軟骨下骨質(zhì)裸露時(shí)，疼痛成為持續(xù)性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡覺時(shí)把腿放到哪里都感到不合適，熟睡后有時(shí)還被痛醒，膝關(guān)節(jié)有腫脹和波動(dòng)感，這是關(guān)節(jié)積液的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生內(nèi)翻及屈曲攣縮畸形，最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病殘。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見的一種關(guān)節(jié)疾病，也是引起老年人殘疾最主要的原因。所以積極防治這種疾病是老年人日常生活中的大事，不可等閑視之。
中醫(yī)院在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎方面采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，取得較好的療效，膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛，就要積極治療，主要方法有：
1.熱敷、理療、中藥離子導(dǎo)入、中藥敷貼、按摩等簡易療法，對(duì)輕癥病人有較好的療效。
2.如癥狀較重，理療不能控制癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。
3.服用氨基葡萄糖或雙醋瑞因：抗炎藥只能解除或減輕骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀，不能改變其病變發(fā)展。氨基葡萄糖具有修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨作用，從而延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展的作用。長期使用氨基葡萄糖治療可阻止膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。
4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明透明質(zhì)酸制劑：關(guān)節(jié)腔中滑液的高粘性對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可提供幾乎無摩擦的表面，因而對(duì)正常關(guān)節(jié)功能十分有利。骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，透明質(zhì)酸被破壞，滑液粘性降低，潤滑作用消失及關(guān)節(jié)表面的光滑運(yùn)動(dòng)喪失，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。關(guān)節(jié)腔內(nèi)大分子量透明質(zhì)酸補(bǔ)充治療有利于緩解關(guān)節(jié)疼痛，增加活動(dòng)度，消除滑膜炎癥及延緩疾病進(jìn)展。對(duì)早期骨性關(guān)節(jié)炎有較好的療效，晚期效果差。
5.治療骨性關(guān)節(jié)炎常見的手術(shù)有關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。前三種手術(shù)均為姑息治療，效果往往不佳。關(guān)節(jié)置換術(shù)使一些晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的骨性關(guān)節(jié)炎患者有了希望，部分長期臥床病人，通過手術(shù)，重新獲得了站立和行走功能，部分或完全恢復(fù)了生活自理能力。
它作為一種成熟的治療方法現(xiàn)已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用，目前，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段之一，被譽(yù)為20世紀(jì)骨科發(fā)展史中重要里程碑之一。
