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            徐州中醫(yī)院心內(nèi)科張義勤談風(fēng)濕性心臟病

              徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科張義勤主任介紹,風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。臨床上根據(jù)病情進(jìn)展程度,主要有以下主要變現(xiàn):

              1.活動(dòng)后心悸、氣促,甚至出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;

              2.輕微活動(dòng)后就出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血,很容易受涼感冒;

              3.食欲不振,一段時(shí)間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現(xiàn)肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等。

              4.大部分患者出現(xiàn)兩顴及口唇呈紫紅色,即二尖瓣面容。

              5.心悸 常常因?yàn)榉款澔蛐穆适СK?,快速房顫?dǎo)致患者自覺(jué)不適,甚至呼吸困難

              6. 胸痛。

                   張主任提醒,一旦平時(shí)出現(xiàn)了上述幾種情況,應(yīng)該今早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查,心臟彩超檢查即可明確有無(wú)風(fēng)濕性心臟瓣膜病。

              風(fēng)濕性心臟病治療

              據(jù)張義勤主任介紹,風(fēng)濕性心臟病的治療方法主要有介入治療和外科手術(shù)治療。

              介入治療:經(jīng)房間隔穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù):此項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)已廣泛開(kāi)展,對(duì)單純二尖瓣狹窄,瓣膜無(wú)鈣化,瓣下結(jié)構(gòu)良好,瓣膜活動(dòng)度好,無(wú)或有輕度二尖瓣關(guān)閉不全,是最佳的選擇指征。

              外科手術(shù)治療:心臟瓣膜修復(fù)和心臟瓣膜替換兩種方法。心臟瓣膜修復(fù)是最理想的一種手術(shù)方法。對(duì)于大部分先天性瓣膜裂、瓣葉交界粘連、瓣葉脫垂,缺血性二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣脫垂以及部分風(fēng)濕性瓣膜關(guān)閉不全,修補(bǔ)手術(shù)??沙晒Φ刂亟ò昴すδ埽幂^低的醫(yī)療費(fèi)用取得滿意的遠(yuǎn)期療效。而對(duì)于大多數(shù)的風(fēng)濕性、感染性以及鈣化性瓣膜病,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)修復(fù)的,更多的應(yīng)該采用心臟瓣膜替換手術(shù)。

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