如今生活富裕了，特別是蛋白質(zhì)、脂肪攝入增加，吃出來(lái)的“富貴病”也越來(lái)越多，膽囊炎就是其中之一。
急性膽囊炎是一種常見(jiàn)的外科急腹癥，發(fā)病率僅次于急性闌尾炎，一般多發(fā)生在中年人。膽囊炎分急性和慢性兩種，臨床上多見(jiàn)，尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。其中，絕經(jīng)期前的中年女性，因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系，常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，所以患膽囊炎幾率要比同年齡男性更高。臨床表征：右上腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇。
不少急性膽囊炎患者在進(jìn)吃油膩晚餐后半夜發(fā)病。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射；常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見(jiàn)，黃疸輕。急性膽囊炎會(huì)引起右上腹疼痛，一開(kāi)始疼痛與膽絞痛非常相似，腹痛持續(xù)的時(shí)間往往較長(zhǎng)，呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時(shí)因結(jié)石膽囊管導(dǎo)致梗阻，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
病因：中年人神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙
中年人由于身體狀況下降，遇到工作環(huán)境、生活方式變動(dòng)，往往存在不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢，特別是逐漸發(fā)胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時(shí)有感染、消化不良、結(jié)石等就更容易誘發(fā)膽囊炎。
急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。主要致病菌為大腸桿菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌，多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊，少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。
預(yù)防：藥物、飲食、心情三管齊下
急性膽囊炎，目前以切除膽囊療效較好，與此同時(shí)，還要藥物、飲食、心情治療三管齊下。
藥物治療：如果膽囊炎急性發(fā)作，要及時(shí)給予抗炎治療，同時(shí)采用中醫(yī)舒肝、利膽的辨證治療;對(duì)于膽結(jié)石嵌頓到膽囊頸部或膽管內(nèi)有結(jié)石，需進(jìn)行手術(shù)治療;如果無(wú)結(jié)石膽囊炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，也要考慮手術(shù)，以避免其惡變。
飲食宜忌：飲食上一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇食物;忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒;食物限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的減輕可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等;需要平時(shí)多飲水(1500～2000ml)，可以稀釋膽汁，也可少吃多餐，以刺激膽汁分泌和排泄;可以多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。講究飲食衛(wèi)生，切忌暴飲暴食，特別是懷疑有慢性膽囊炎的人更要忌油膩。合理飲食，飲食要定時(shí)、定量、不偏食，早餐不可省。
心理調(diào)理：治療的同時(shí)保持心情舒暢也很重要。調(diào)理情緒，要保持心平氣和，精神愉快，不要過(guò)于緊張、急躁。適量運(yùn)動(dòng)并有意識(shí)地多做一些體力活動(dòng)，避免體重增加。女同志可多吃維生素C和果酸含量豐富的橙子。
