冬季，有許多中老年人會在頭部轉(zhuǎn)動或身體位置改變，如翻身時突然出現(xiàn)視物天旋地轉(zhuǎn)、耳鳴，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等癥狀。病人到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)眼球震顫、聽力障礙、血壓下降等體征。這種頭暈屬于多發(fā)病和常見病，屬眩暈范疇。
我們按病變的解剖部位可將眩暈分為1.系統(tǒng)性眩暈：由前庭系統(tǒng)病變引起，臨床可分為（1）中樞性眩暈（2）周圍性眩暈（3）位置性眩暈2.非系統(tǒng)性眩暈。
病人出現(xiàn)了眩暈癥狀應及時到醫(yī)院檢查治療。因為不同類型的眩暈其治療方法也不同，不可自行處理，以免出現(xiàn)嚴重后果。
1. 發(fā)作期的治療
?。?）一般治療 靜臥休息，選擇最舒適的體位，避免聲光刺激；注意防止摔倒；低鹽低脂飲食，適量控制水和鹽的攝入，以降低內(nèi)耳迷路和前庭核的水腫。也可以給患者低流量吸氧等。
?。?）對癥治療 可使用擴張血管、改善血液循環(huán)的藥物，如鹽酸氟桂利嗪（西比靈，sibelium），該藥可抑制血管收縮，降低血管阻力；降低血管通透性，減輕耳內(nèi)膜迷路積水，增加耳蝸內(nèi)小動脈血流量，改善內(nèi)耳微循環(huán)。碳酸氫鈉（NaHCO3），可中和病變區(qū)的酸性代謝物質(zhì)，釋放CO2和提高局部CO2分壓，擴張毛細血管，改善微循環(huán)；解除中、小動脈痙攣；提高體內(nèi)堿儲備，促進營養(yǎng)過程正?；?。組胺類藥物，如敏使朗（merislon），有強烈血管擴張作用，可增加腦內(nèi)血流量，改善腦和內(nèi)耳微循環(huán)。可調(diào)整內(nèi)耳毛細血管的通透性，促進內(nèi)耳淋巴液的分泌和吸收，消除耳內(nèi)水腫。但也可抑制組胺釋放，產(chǎn)生抗過敏作用，對內(nèi)耳性眩暈效果較好?？鼓憠A能制劑阻滯乙酰膽堿與膽堿能受體的結(jié)合，解除平滑肌痙攣，擴張血管，改善內(nèi)耳微循環(huán)，抑制腺體分泌。適用于胃腸等自主神經(jīng)反應嚴重者，但青光眼患者禁用。可選用山莨菪堿（654-2）等。重癥者可肌肉注射非那根等。應用上述藥物數(shù)小時后癥狀可緩解，但宜重復給藥1~2次以鞏固療效。對伴有抑郁、焦慮癥狀者要先行心理治療，需要時可選用藥物。進食少、嘔吐重者要注意防治水電解質(zhì)和酸堿失衡，必要時靜脈補液，也可選用兼有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的制劑，如苯海拉明、非那根等。消除內(nèi)耳水腫和降低淋巴滲透壓、改善血循環(huán)、增加外淋巴滲透壓減輕膜迷路積水的藥物還有：乙酰唑胺、雙氫克尿噻、50％甘油溶液。改善腦組織代謝、擴張血管平滑肌，為細胞供應能量，對自身免疫或變態(tài)反應因素有關(guān)的眩暈病癥有作用的藥物有三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷膽堿（CDP）、類固醇等。
2. 間歇期治療
?。?）防止復發(fā) 加強致病危險因素的管理，如調(diào)控血壓的穩(wěn)定性，防止血壓過高和過低；避免頭位的劇烈變動；避免激動、精神刺激、暴飲暴食、水鹽過量和忌煙酒，增強抗病能力。避免在天氣過冷的時候戶外活動時間過長，以減少復發(fā)。
?。?）查找病因 積極查找病因，病因明確者應盡早行相應治療，如聽神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)切除、壺腹嵴頂結(jié)石病的體位療法等。另外，腦血管疾病眩暈、迷路卒中、延髓背外側(cè)綜合征、小腦卒中（常為梗塞或出血）和椎-基動脈供血不足等確診后，可進行相應的治療。癲癇性眩暈可按癲癇常規(guī)治療，同時可用腦電檢查監(jiān)控療效。
?。?）康復治療 主要是理療、體療，重點是加強平衡功能的鍛煉。
