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            中醫(yī)院普外科吳建華:大腸癌早期診斷治療與預(yù)防(2)

             對大腸癌發(fā)病和進(jìn)展理念的不斷成熟,會有越來越多病人的低位乃至超低位直腸癌得以切除而保存肛門。對肛門非保留的病人,正研究及設(shè)計(jì)安置在會陰部的“人工肛門”,并能有控制大便便意的裝置,以解決病人的排便問題。即使人工肛門術(shù)后病人仍可作原位肛門重建術(shù)。目前在研究的應(yīng)用肌肉代替括約肌的肌肉興奮技術(shù)看來是有希望的方法。

             ?。ㄈ┤绾晤A(yù)防大腸癌?

             ★改進(jìn)飲食習(xí)慣  合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例,不宜過細(xì)過精。改變以肉類及高蛋白食物為主食的習(xí)慣。少吃高脂肪性食物,特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。因?yàn)楦咧?、高?dòng)物類蛋白飲食一方面刺激膽汁分泌,腸道內(nèi)膽汁量增加,膽汁中主要含有膽酸和膽固醇,故糞便中膽酸和膽固醇含量增多;另一方面,該類飲食可導(dǎo)致大腸腔內(nèi)內(nèi)容物(俗稱糞汁)中一種厭氧桿菌的生長,這類細(xì)菌作用于膽酸和膽固醇,形成可致癌的物質(zhì)。而低纖維素飲食,導(dǎo)致糞便量少,對大腸刺激減少,大腸蠕動(dòng)緩慢,上述致癌物質(zhì)在大腸內(nèi)存在時(shí)間延長,就會產(chǎn)生更多的致癌物質(zhì)。故高脂肪、高蛋白、低纖維飲食所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)多,作用于大腸時(shí)間長,必然導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生率增加。
             ★積極防治腸道疾病   如各種息肉、慢性腸炎(包括潰瘍性結(jié)腸炎)、血吸蟲病、慢性痢疾等。對于腸道息肉更應(yīng)及早處理。大腸息肉分為五大類,其中腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉,是一種大腸癌癌前病變,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有腺瘤時(shí),就應(yīng)進(jìn)行治療,摘除腺瘤并進(jìn)行病理學(xué)檢查,希望在良性腺瘤階段予以摘除,以防大腸癌。如果不予以早期治療,絕大多數(shù)會變成大腸癌,預(yù)后是不良的。
             ★應(yīng)積極治療習(xí)慣性便秘   注意保持大便通暢。避免糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過長,增加致癌物的吸收。
             ★高危人群定期檢查   對大腸癌的高危人群,如40歲以上男性,家族性多發(fā)性腸息肉患者,潰瘍性結(jié)腸炎患者,慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人應(yīng)定期檢查,警惕大腸癌的信號及早期癥狀,如大便習(xí)慣改變,腹瀉、便秘交替,大便帶血,大便形狀變扁變細(xì)等。
             對于大腸癌,近幾年的研究資料表明,影響其發(fā)病的主要因素有:①慢性的腸道疾病,如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉病等;②長期的功能障礙對大腸的慢性刺激,如習(xí)慣性便秘;③大腸的損傷以及化學(xué)污染物的刺激。這都可以造成大腸粘膜的改變、細(xì)胞變性,最終形成癌性病灶,因此,對于大腸癌的預(yù)防,最主要的還在于保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣和排便習(xí)慣,另外應(yīng)該樹立一個(gè)正確的醫(yī)療保健意識,如發(fā)現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)找有關(guān)的專業(yè)醫(yī)生診治,避免造成病情的延誤。  
                  
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