徐州中醫(yī)院呼吸內(nèi)科李英姿：穴位貼敷治療咳喘

　　內(nèi)容提要：三伏、三九天，運(yùn)用中藥穴位貼敷法治療咳喘病，已廣泛應(yīng)用于臨床，這一中醫(yī)特色療法在預(yù)防、治療慢性支氣管炎、反復(fù)性呼吸道感染、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病獲得顯著療效。

　　從地理環(huán)境來(lái)說(shuō)，我國(guó)大部分地區(qū)都處于地球的北半部溫帶地區(qū)，當(dāng)進(jìn)入秋冬季節(jié)后，日照時(shí)間逐漸減少，天氣逐漸變冷，這時(shí)外界的陽(yáng)氣逐漸下降，陰氣逐漸上升，人體內(nèi)會(huì)隨著外界的氣候變化，陽(yáng)氣也會(huì)有所下降，如平素體內(nèi)陽(yáng)氣不足，到了冬季就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)氣虛弱的癥狀，哮喘病人因?yàn)橥饨珀帤馍仙?ldquo;痰邪”這種陰性病理產(chǎn)物就會(huì)隨著陰氣的上升而上泛于呼吸道，稍有誘因，就會(huì)引起哮喘病的發(fā)作。這就是為什么哮喘病人大多數(shù)在春冬季節(jié)發(fā)作和癥狀加重的原因。

　　當(dāng)進(jìn)入春夏季節(jié)，日照時(shí)間逐漸增多，外界陽(yáng)氣上升，天氣變暖，人體內(nèi)的陽(yáng)氣也會(huì)隨著外界的氣候變化而恢復(fù)。這時(shí)“痰邪”這些陰性物質(zhì)就會(huì)被陽(yáng)氣抑制而潛伏，所以一到夏季哮喘病人的癥狀就會(huì)緩解或減輕，但發(fā)病的根本原因卻沒有消除。中醫(yī)學(xué)正是觀察到哮喘病這種變化，根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，提出了“冬病夏治”的理論，也就是在體內(nèi)陽(yáng)氣最盛大，病邪最弱的時(shí)候，針對(duì)病因進(jìn)行治療。“數(shù)伏”天運(yùn)用中藥穴位貼敷治療哮喘病，就是基于此理論。因?yàn)椋?ldquo;夏至”時(shí)太陽(yáng)直射在地球北回歸線上，日照時(shí)間最長(zhǎng)。而“伏天”是地球蓄積熱量最多的時(shí)候，天氣也就到了最熱的時(shí)候，這時(shí)候體內(nèi)陽(yáng)氣最盛，毛孔開張，大量排汗瀉熱。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺與皮毛相表里，這時(shí)選用助陽(yáng)開竅、祛濕化痰的藥物，選擇與肺臟有關(guān)的穴位，經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)透達(dá)臟腑，把“痰邪”從潛伏之處驅(qū)除體外，發(fā)于體由汗而解，以根除病原。所以，“三伏天”貼敷治療哮喘病，是選擇最佳時(shí)機(jī)的一種有效治療方法。

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，呼吸道感染與呼吸道免疫球蛋白的水平有關(guān)。如呼吸道免疫球蛋白水平偏低，病人就容易發(fā)生呼吸道感染，而“三伏天”穴位貼敷治療方法，確實(shí)能提高呼吸道免疫球蛋白的水平和調(diào)節(jié)免疫的作用，這就是“數(shù)伏天”穴位貼敷治療哮喘病的有效根本原理。但對(duì)有的病人療效不鞏固，究其原因來(lái)看，這種免疫機(jī)制產(chǎn)生過(guò)程需要一個(gè)月左右的時(shí)間，幾個(gè)月以后又會(huì)衰減，所以就要進(jìn)行鞏固治療。而選擇什么時(shí)間是鞏固治療的關(guān)鍵。到了“冬至”這一天，陽(yáng)光直射在地球南回歸線上，這一天日照時(shí)間最短，也就到了“數(shù)九天”外界氣候最冷，體內(nèi)陽(yáng)氣最弱的時(shí)候，但從這一天以后，日照時(shí)間一天天增加，也就標(biāo)志著陽(yáng)氣開始恢復(fù)，這就是中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)的“冬至一陽(yáng)生”。這個(gè)“一”是開始的意思，根據(jù)“冬至一陽(yáng)生”體內(nèi)陽(yáng)氣開始回升這一原理，考慮到哮喘發(fā)生的根本原因是體內(nèi)陽(yáng)氣不足，痰邪內(nèi)生，痰隨陰氣上升，上犯于肺而發(fā)病。從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，這時(shí)“痰邪”最盛，陽(yáng)氣最虛，在這時(shí)采用祛痰藥物，重用補(bǔ)助陽(yáng)氣藥物，同時(shí)化痰開竅。選用一定穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)，到達(dá)臟腑，驅(qū)痰外出，就能起到鞏固療效，根除病原的目的。