全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)中藥：支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱“支哮”) 是由于氣道對(duì)某些理化因素、藥物或過(guò)敏原刺激的反應(yīng)性增高, 支氣管呈可逆性氣道阻塞狀態(tài)。臨床以發(fā)作性呼吸困難、咳嗽和哮鳴音為基本特征, 長(zhǎng)期以來(lái)缺少有效的防治方法, 欲取遠(yuǎn)期療效更為困難, 嚴(yán)重地危害人民的身體健康。
徐州中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孔凡平介紹，我院呼吸科博采古方和現(xiàn)代藥理研究, 自制麻芥止咳定喘膏進(jìn)行穴位貼敷, 自1984 年至2001 年來(lái)運(yùn)用本法治療支氣管哮喘1000例, 療效較為滿意, 現(xiàn)報(bào)道如下：
1 臨床資料： 一般資料 1000 例患者中, 男性642 例, 女性358 例; 年齡最小3 歲, 最大78 歲; 療程最短1 年, 最長(zhǎng)52 年。其中外源性哮喘382 例, 內(nèi)源性哮喘436 例, 混合性哮喘182 例。
診斷療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均有咳嗽憋喘癥狀,多數(shù)以冬季發(fā)作為主, 并經(jīng)X 線透視或胸部攝片確診。痊愈: 癥狀消失, 胸透肺部無(wú)異常, 且無(wú)復(fù)發(fā)者; 顯效: 基本控制發(fā)作, 抗誘因的能力增強(qiáng),既發(fā)也癥狀輕, 時(shí)間短, 停止快者; 有效: 發(fā)作次數(shù)減少, 時(shí)間縮短, 癥狀較治療前減輕者; 無(wú)效:貼一療程后, 癥狀無(wú)變化者。
2 治療方法
藥物組成 麻黃、白芥子各30g , 細(xì)辛、干姜各15g , 甘遂10g , 天仙子6g。共研細(xì)末裝袋備用, 以上為一人一年用量。
選穴 肺俞(雙) , 膈俞(雙) , 定喘(雙) 。
治法 每年三伏、三九天使用, 將藥末加生姜水、飴糖適量調(diào)成稠膏狀, 分別攤在4cm ×5cm敷料上, 照穴貼之, 用膠布固定, 一般貼2～3 小時(shí), 如局部有灼熱感或疼痛, 可提前取下, 若貼后局部有發(fā)癢、發(fā)熱之舒適感, 可多貼幾小時(shí), 待干燥后再揭下。每隔10 天貼1 次, 共貼6 次, 即頭伏、二伏、三伏、一九、二九、三九第一天。無(wú)論緩解病人或現(xiàn)癥的病人均可使用, 一般連貼3 年為一療程。敷貼當(dāng)天忌生冷酸辣。
3 治療結(jié)果：1000 例患者中, 經(jīng)治療痊愈最短者1 年, 最長(zhǎng)者5 年?？傆行蕿?6 % , 貼治1 年顯效率為37.5 % , 2 年顯效率為56 % , 3 年顯效率為60 % ,治愈率為5 %。
4 體會(huì)：藥物貼敷療法, 屬中醫(yī)外治范疇, 起源于宋《天灸》, 貼敷通過(guò)人體穴位給予溫?zé)岽碳? 溫通經(jīng)絡(luò), 調(diào)陰陽(yáng), 和氣血, 活血化瘀, 行氣散結(jié), 解痙平喘, 以調(diào)整臟腑功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明, 穴位貼敷, 能增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能, 提高血漿皮質(zhì)醇,從而發(fā)揮療效。中醫(yī)認(rèn)為, 經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、勾通內(nèi)外、貫穿上下的通路, 輸穴是人體經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸出而聚集于體表的部位。我們根據(jù)吳尚先“外治之理即內(nèi)治之理, 外治之藥, 亦內(nèi)治之藥”的理論, 以內(nèi)病外治的途徑, 自制麻芥止咳定喘膏外敷穴位, 其作用機(jī)理是應(yīng)用豁痰溫經(jīng)藥物, 一方面通過(guò)刺激具有治療支哮作用的肺俞、膈腧、定喘穴; 另一方面, 因肺主皮毛, 藥物通過(guò)皮膚的吸收由經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至氣管、支氣管、肺, 從而達(dá)到宣肺散寒、化痰平喘的作用。
麻芥止咳定喘膏的藥物組成, 性味多為辛溫,具有發(fā)散走竄、有較強(qiáng)的穿透力等特點(diǎn), 藥物經(jīng)穴位隨經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所, 共奏溫肺祛痰、宣肺止咳平喘之功效, 達(dá)到治療的目的。經(jīng)臨床實(shí)踐證明, 麻芥止咳定喘膏對(duì)支哮有良好的療效, 有加速炎性分泌物的吸收和排泄, 清除呼吸道異物的作用, 能緩解支氣管痙攣, 調(diào)節(jié)肺泡彈性, 改善呼吸量而達(dá)到止咳平喘之目的。更重要的是, 可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫力, 降低機(jī)體的過(guò)敏狀態(tài), 提高丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能。本療法具有見效快, 使用方便, 副作用小、無(wú)痛苦、患者樂(lè)于接受等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)治療可以看出, 此方平喘之功強(qiáng)于止咳, 我們觀察到運(yùn)用此方治療的患者感冒次數(shù)明顯減少, 這表明麻芥止咳定喘膏具有增強(qiáng)機(jī)體防御、免疫功能, 對(duì)防治支氣管哮喘有一定的作用。
