徐州市中醫(yī)院泌尿外科專家王劍峰為男性朋友做了一場(chǎng)有關(guān)男性前列腺疾病的講座。結(jié)合臨床實(shí)踐，他指出了許多男性朋友對(duì)前列腺的認(rèn)識(shí)和治療，存在一定的誤區(qū)：
前列腺增生癥是老年多發(fā)病，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，40歲的男性，發(fā)病率約有23%，80歲時(shí)發(fā)病率可達(dá)83%，80歲以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有臨床癥狀，30%癥狀嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。徐州市中醫(yī)院泌尿外科王劍鋒主任介紹說，雖然前列腺增生癥的發(fā)病率很高，但前列腺增生患者對(duì)前列腺增生的認(rèn)識(shí)卻普遍存在三大誤區(qū)。
誤區(qū)一：前列腺增生沒法預(yù)防
前列腺增生癥由何因引起，目前認(rèn)為有多種原因，年齡是前列腺增生癥發(fā)病的一個(gè)重要因素，隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺也隨之增大。對(duì)于50－60歲的老年男性，50％有前列腺增生，而80歲時(shí)，可高達(dá)80％。另外雄性激素也是發(fā)病的另一個(gè)重要因素，它可以不斷刺激前列腺增生。目前，人們還無法防止前列腺增生的發(fā)生，但如果生活上調(diào)理得當(dāng)，是可以延緩其發(fā)展的，減輕排尿困難的癥狀，降低發(fā)生尿潴留的機(jī)會(huì)，從而減少手術(shù)的幾率。
1、防止受寒，預(yù)防感冒及上呼吸道感染發(fā)生。2、絕對(duì)禁酒，以免飲酒使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。3、少食辛辣刺激性食物，以免導(dǎo)致前列腺充血水腫，加重排尿困難。4、不要憋尿，防止膀胱過度充盈使逼尿肌張力減弱，引發(fā)尿潴留，最好有尿就排，晚上少飲水，以免睡后膀胱過度充盈。5、避免久坐，經(jīng)常參加力所能及的勞動(dòng)。6、不要過度疲勞，致使排尿無力，膀胱不易排空發(fā)生尿潴留。7、適量飲水，因尿液濃縮易形成膀胱結(jié)石，所以白天可適當(dāng)多飲水。8、慎用某些藥物，如抗膽堿類藥阿托品、顛茄片等，劑量稍大即可加重排尿困難或引發(fā)急性尿潴留。
誤區(qū)二：前列腺增生引起排尿困難程度以前列腺增生大小作標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)生描述前列腺增生的程度：正常前列腺為栗子大；第一度增生為雞蛋大；第二度增生為鴨蛋大；第三度增生為鵝蛋大。前列腺增生的分度僅可以說明前列腺腺體增大的程度，但并不是增生腺體對(duì)尿道的阻塞程度和疾病的嚴(yán)重與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)。有些病人彩超前列腺增生雖然很大，排尿還不至于太困難；而另一些病人前列腺增生雖然較小，但是卻引起了嚴(yán)重的尿流阻塞。這主要是看前列腺增生部位是近尿道側(cè)還是近腺體周圍,前者癥狀一般較明顯，而后者則相對(duì)輕；另外與前列腺增生的快慢也有一定關(guān)系，短期內(nèi)增生者癥狀明顯，而慢慢增生者則可能較輕。因此前列腺增生的大小與排尿困難的程度不成正比，也不是是否需要手術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
誤區(qū)三：藥物治療最適合
如果患者只是前列腺輕度增生，且排尿困難較輕，對(duì)正常生活干擾很小，尿流率檢查正常，這類患者早期可先不做治療，追蹤觀察即可，每年體檢1－2次。如患者前列腺增生已出現(xiàn)明顯排尿困難，尿線變細(xì)，尿流率開始下降，則必須開始接受藥物治療，一般常用的藥物有三種：(1)可松弛擠壓尿道的藥物，如高特靈；(2)可影響雄激素代謝、縮小前列腺體積的藥物，如保列治；(3)植物類藥物和某些中成藥,如舍尼通、澤桂癃爽膠囊等。對(duì)藥物治療效果不佳，病情繼續(xù)加重的，特別是對(duì)反復(fù)出現(xiàn)急性尿潴留、泌尿道感染，甚至出現(xiàn)膀胱憩室、結(jié)石、血尿、腎積水和腎功能不全等并發(fā)癥的患者，如果繼續(xù)服藥治療，除治療效果差外，還可能失去手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，甚至?xí)＜盎颊叩纳?，?duì)這些患者必須盡早考慮手術(shù)治療。
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