全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：近日，徐先生焦慮地來到徐州市中醫(yī)院急診科。據(jù)他描述，5天前他曾在外食用了一份炒面，回家4小時后感到上腹部疼痛不適。因工作繁忙，徐先生未及時就診。而在隨后的幾天中，徐先生感覺上腹部疼痛越來越劇烈。在家人的勸說下，來到醫(yī)院就診。
接診醫(yī)生迅速而準確地了解病史信息，并排除了心臟疾病的可能性。經(jīng)過綜合評估，建議患者進行胃鏡檢查以進一步診斷。消化內(nèi)鏡中心迅速響應(yīng)，為徐先生安排了胃鏡檢查。
檢查結(jié)果令人震驚——在徐先生的胃竇部，一根“倒V”形的鐵絲深深刺入幽門兩側(cè)。周圍胃黏膜充血水腫，并伴有潰瘍和膿液積聚。
上腹部CT顯示，鐵絲似乎已穿透胃壁，觸及肝臟。鑒于鐵絲在體內(nèi)存在時間較長，穿刺點周圍已形成炎性包裹。幸運的是，患者尚未出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥狀。
面對這一復(fù)雜緊急情況，消化內(nèi)科三病區(qū)主任鉉力和普外科張文昊醫(yī)師緊急商討，并征求患者及其家屬的意見。經(jīng)多方綜合評估，決定優(yōu)先通過內(nèi)鏡技術(shù)為患者取出鐵絲。為確保安全，普外科、麻醉科和手術(shù)室也做好了急診手術(shù)準備，一旦發(fā)現(xiàn)胃壁穿孔或胃內(nèi)容物有流入腹腔的風險，將立即轉(zhuǎn)入手術(shù)室進行急診腹腔鏡下胃壁修補術(shù)，確?；颊叩纳踩?/p>
完善術(shù)前準備和相關(guān)禁忌排查完畢后，鉉力主任迅速為患者實施了緊急內(nèi)鏡下治療。因無法明確鐵絲具體長度及穿入胃壁深淺，取出一側(cè)鐵絲時，稍有不慎，便有可能導(dǎo)致另一側(cè)鐵絲插入更深處，操作過程充滿挑戰(zhàn)。在麻醉醫(yī)師穆作振的精準配合以及內(nèi)鏡中心護士張娟的全力協(xié)助下，鉉力主任憑借精湛的技術(shù)、輕柔的手法，成功為患者取出了鐵絲，并使用多枚鈦夾進行夾閉處理，確保創(chuàng)面有效愈合。
術(shù)后，患者遵醫(yī)囑暫時禁食，并接受了破傷風免疫球蛋白肌注、抗感染、抑酸護胃及能量支持等全面的對癥治療。次日，患者即感覺腹痛明顯緩解，隨后順利康復(fù)出院。出院之際，患者和家屬對醫(yī)生表達了由衷的感激之情，并對徐州市中醫(yī)院脾胃科的專業(yè)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)給予了高度評價，贊不絕口。
消化內(nèi)科醫(yī)生提醒
食品安全不容忽視。在外用餐時，應(yīng)選擇衛(wèi)生條件良好的餐館，避免食用可能存在衛(wèi)生隱患的食物。同時，一旦出現(xiàn)身體不適，尤其是涉及消化系統(tǒng)的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。每個人都重視并行動起來，共同守護好我們的胃健康。
專家介紹
鉉 力
消化內(nèi)科三病區(qū)主任
副主任中醫(yī)師
曾在上海仁濟醫(yī)院跟隨全國著名消化道早癌專家李曉波教授學習消化道早癌的診斷及治療技術(shù)。2022年五月被評為第七批全國名老中醫(yī)藥學術(shù)經(jīng)驗繼承工作繼承人。
擅長消化道早癌的診斷與治療。熟練開展消化道早癌的放大內(nèi)鏡，消化道早癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)，內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR);內(nèi)鏡下鈦夾治療小穿孔等。
擅長中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、腹瀉、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性胃腸病、急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、脂肪肝、急慢性胰腺炎、消化道出血等有較豐富經(jīng)驗，膽囊小結(jié)石、膽總管結(jié)石中藥排石療效顯著。
門診時間：周三，周五全天電話：18796256968
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
