全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)頻道：氣溫驟降后，一些老年人及患有心腦血管基礎(chǔ)病的人群明顯感到不適，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)作的不在少數(shù)。徐州市中醫(yī)院針灸腦病科主任孫菊光提醒說，秋冬季節(jié)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增大，慢病患者及老年人要尤為注意。針對(duì)中風(fēng)及頭痛問題，可服用膏方來達(dá)到療補(bǔ)兼顧的目的。
發(fā)病率致殘率死亡率均高，秋冬季節(jié)務(wù)必警惕腦中風(fēng)
11月6日早上6點(diǎn)，劉奶奶(化名)起床后發(fā)現(xiàn)肢體乏力不適，也沒太在意，不料半個(gè)多小時(shí)后，左手、左腳竟都不能動(dòng)彈了，講話也含糊不清。家屬趕緊將其送到市中醫(yī)院針灸腦病科，被確診為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞。經(jīng)靜脈溶栓等治療，劉奶奶終于轉(zhuǎn)危為安。目前，老人家奶恢復(fù)良好，正在進(jìn)一步康復(fù)中。
“近期醫(yī)院因中風(fēng)住院的病人增長明顯。”市中醫(yī)院針灸腦病科主任孫菊光指出，秋冬季節(jié)是腦中風(fēng)最高發(fā)的季節(jié)，中老年人特別是有高血壓等心腦血管慢性疾病的人尤須警惕。
孫菊光主任介紹，中風(fēng)是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的一個(gè)概念，因其起病急驟、癥見多端、病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng);在西醫(yī)學(xué)上也被稱之為腦卒中或急性腦血管疾病，是指由急性腦局部血液循環(huán)障礙所致的神經(jīng)功能缺損綜合征。
“祖國醫(yī)學(xué)將其列為‘風(fēng)、癆、臌、膈’四大疑難病之首，存在著明顯三高(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高)現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬，每年中風(fēng)病人死亡120萬?，F(xiàn)幸存中風(fēng)病人中，致殘率高達(dá)75%。更要命的是，得過腦中風(fēng)的患者還易再次復(fù)發(fā)，每復(fù)發(fā)一次，病情就加重一次。”孫菊光表示，腦中風(fēng)給人類健康和生命造成極大威脅，因此，充分認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)的嚴(yán)重性，提高腦中風(fēng)的治療與預(yù)防水平、降低腦中風(fēng)的發(fā)病率，致殘率和死亡率是當(dāng)務(wù)之急。
疲勞、生氣、飲酒都是中風(fēng)誘因，正確識(shí)別發(fā)作信號(hào)后要及時(shí)就醫(yī)
孫菊光表示，秋冬季節(jié)氣候干燥，人體水分消耗較多，容易導(dǎo)致血液粘稠度增高、血量緩慢，引起腦血栓形成。此外，寒冷季節(jié)，老年人血壓容易升高并且不穩(wěn)定，腦血管痙攣的發(fā)生率也偏高，這都是中風(fēng)發(fā)生的誘發(fā)因素。
從中醫(yī)上講，中風(fēng)其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。由于患者臟腑功能失調(diào)，氣血素虛或痰濁、瘀血內(nèi)生，加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等誘因，而致瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或陽化風(fēng)動(dòng)、血隨氣逆，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外，引起昏仆不遂，而發(fā)為中風(fēng)。
據(jù)了解，中風(fēng)急性期，病人多患肢松懈癱軟、半身不遂，少數(shù)為肢體強(qiáng)痙拘急。后遺癥期，多遺有患肢強(qiáng)痙攣縮，尤以手指關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利最為嚴(yán)重。此外，口舌歪斜多與半身不遂共見。輕者，表現(xiàn)為言語遲緩不利，吐字不清，患者自覺舌體發(fā)僵;重者，則不能言語語。
孫菊光表示，中風(fēng)發(fā)病前常有先兆癥狀，像是頭痛、眩暈、耳鳴，突然出現(xiàn)一過性言語不利或肢體麻木，視物昏花，甚則暈厥，一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次，或幾日內(nèi)多次復(fù)發(fā)。她強(qiáng)調(diào)說，要警惕以上中風(fēng)發(fā)作的報(bào)警信號(hào)，一旦識(shí)別，及時(shí)撥打120并將患者送往有溶栓取栓能力的正規(guī)醫(yī)院。
中風(fēng)后患者適合長期服用膏方
近年來對(duì)中風(fēng)病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等方面逐步形成了較為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，治療方法多樣化，療效也有了較大提高，其中，中西醫(yī)結(jié)合有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
孫菊光稱，中風(fēng)病急性期，治療當(dāng)以祛邪為主，常用平肝熄風(fēng)、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡(luò)、醒神開竅等治療方法。在恢復(fù)期及后遺癥期，治療宜扶正祛邪，常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。“中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)多因肝腎陰虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，或經(jīng)脈空虛，風(fēng)痰入絡(luò)，以及氣虛血瘀、痹阻脈絡(luò)等所致，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，膏方用藥多從滋補(bǔ)肝腎、益氣扶正著手，適當(dāng)配合平肝熄風(fēng)、活血化痰、搜風(fēng)通絡(luò)之品，能達(dá)到治病防病目的。”
據(jù)介紹，膏方與一般的藥物治療不同，它更注重全面、整體的調(diào)理。有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師定會(huì)對(duì)患者詳細(xì)詢問、診察，將望聞問切四診合參，綜合既往病史和身體現(xiàn)狀，辨證論治。在此基礎(chǔ)上，立方譴藥，少則二十余味藥，多則四十余味，君臣佐使，合理配伍，構(gòu)成一劑全面考慮體內(nèi)氣血陰陽變化的調(diào)理處方，充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體調(diào)整的用藥特色。
加工工藝方面，對(duì)不同的藥料采用不同的處理方法和火候條件。與片劑、丸劑等中成藥相比，膏方具有藥效高濃度，飲服后易于吸收的特點(diǎn)。值得一提的是，膏方配伍中除了中藥飲片外，參類、冬蟲夏草等補(bǔ)益性中藥，阿膠等膠類在配伍中占有相當(dāng)?shù)谋壤沟酶喾剿幮暂^為緩和，藥力更持久。因此，膏方治療與進(jìn)補(bǔ)兼顧，適合中風(fēng)后患者長期服用。
市中醫(yī)院針灸腦病科推薦中風(fēng)病人服用補(bǔ)陽還五湯、半夏白術(shù)天麻湯等膏方，可起到益氣活血，熄風(fēng)化痰的作用。
治療頭痛須分內(nèi)外虛實(shí)，通絡(luò)止痛可嘗試膏方
孫菊光稱，頭痛除了是中風(fēng)發(fā)病的前兆外，還是一種常見的臨床癥狀，其病因繁多，像是神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。
“本病近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，尤其是偏頭痛，一般人群發(fā)病率達(dá)5%，流行病學(xué)調(diào)查表明，我國患病率為985.2/10萬，30歲以下發(fā)病者逐年增長，男女患病率之比約為1：4。相當(dāng)數(shù)量的病人尤其久治不愈者，往往求治于中醫(yī)。”孫菊光說，中醫(yī)認(rèn)為，頭痛病是指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。
她指出，頭痛的病因雖多，總不外外感與內(nèi)傷兩類，因此，頭痛的治療“須分內(nèi)外虛實(shí)”。
外感頭痛以祛邪活絡(luò)為主，分辨兼挾之邪而分別祛風(fēng)、散寒、化濕、清熱治之。內(nèi)傷頭痛補(bǔ)虛為要，視其虛實(shí)性質(zhì)，分別治以補(bǔ)腎、益氣、養(yǎng)血、化痰、祛瘀為治。在辨證基礎(chǔ)上，根據(jù)病變的臟腑經(jīng)絡(luò)，選加引經(jīng)藥效果較好。 目前，市中醫(yī)院針灸腦病科研制頭痛膏方，主張通過逍遙丸、酸棗仁湯、川芎茶調(diào)散等治療，起到解表和中，養(yǎng)血除煩，通絡(luò)止痛的作用，頭痛、神經(jīng)衰弱以及慢性疲勞綜合征患者可以嘗試服用。
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