全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：有研究顯示，80%的心臟性猝死源于冠心病，因此我們要關(guān)注冠心病的預(yù)防。徐州市中醫(yī)院心血管科副主任梁田介紹，冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，病變基礎(chǔ)是心臟惟一的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈--冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，使心臟供血不足，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死甚至心臟性猝死。
很多人以為冠心病是老年人才得的慢性病，其實(shí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程始于30歲。中青年患者的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊體積或許不大，狹窄并不嚴(yán)重，所以平日無(wú)特別不適，但粥樣斑塊可能在某些應(yīng)激條件下突然變得不穩(wěn)定，發(fā)生破裂，在數(shù)分鐘內(nèi)引起冠脈內(nèi)急性血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈不完全性或完全性閉塞，產(chǎn)生急性心肌梗死或猝死。而且，中青年沒(méi)有良好的冠狀動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)保護(hù)，較老人癥狀更兇險(xiǎn)，"好端端的人一下子就不行了"，這是人們對(duì)中青年心臟性猝死震驚與不解的地方。
徐州市中醫(yī)院心血管科副主任梁田介紹，不少危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致冠心病，以及心臟性猝死：
【年齡】目前，年齡是心臟性猝死重要的危險(xiǎn)因素。心臟性猝死的高發(fā)年齡在50-69歲。無(wú)論是無(wú)癥狀的冠狀動(dòng)脈疾病患者，還是心肌梗死以后的患者，心臟性猝死的發(fā)生率隨年齡增加而增加。
【心臟性猝死病史】大量研究表明，有心臟驟停病史或心臟性猝死復(fù)蘇成功的幸存者，再次發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)性很高。心臟性猝死搶救成功的幸存者，1年內(nèi)再發(fā)心臟性猝死的發(fā)生率為25%-30%;3年內(nèi)的病死率接近50%，因此不要抱僥幸心理，必須去醫(yī)院接受正規(guī)治療。
【性別】心臟性猝死中，男性比女性多見，男女比為1.71∶1。無(wú)論是冠心病患者，還是無(wú)明顯冠狀動(dòng)脈疾病的患者，男性的心臟性猝死發(fā)生率均顯著高于女性。
【吸煙】較多研究表明，吸煙是心臟性猝死的高危因素。吸煙者的冠心病死亡率較不吸煙者增高3.5倍，戒煙1年可使冠心病危險(xiǎn)降低50%。
【高血壓】血壓增高可成為心臟性猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。美國(guó)Framingham心臟研究表明，隨著血壓增高，心臟性猝死發(fā)生率也增高，其與收縮壓和舒張壓升高的水平有關(guān)。
【血脂異?！侩S著膽固醇水平升高，冠心病、心肌梗死及卒中的發(fā)生率明顯升高，血脂異常促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化。
【血糖升高】糖尿病是冠心病的等危癥，糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件。對(duì)于糖尿病，早期診斷，早期治療尤為重要。相當(dāng)一部分糖尿病/糖尿病前期患者，空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖增高，他們的血糖升高非常隱蔽，因此不能只關(guān)注空腹血糖，而忽視餐后2小時(shí)血糖的檢測(cè)。
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