全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:陳阿姨今年70歲,平時樂觀開朗,樂于助人,是社區(qū)里的熱心人,可今年以來,家人和鄰居都發(fā)現(xiàn)她性格大變,動不動就因為瑣事與人爭吵,或一個人突然傷心起來,再也不參加以前熱愛的社區(qū)活動,家務(wù)也不做了,成天把一些垃圾廢品撿回來堆在家中,人也變得邋遢了。如此反復(fù)半年,家人覺得異常,帶她去醫(yī)院就診后大吃一驚,陳阿姨患的竟是老年性癡呆,上述表現(xiàn)都是老年性癡呆的精神行為癥狀。經(jīng)過藥物治療,陳阿姨的病情有了改善,家人的壓力和負(fù)擔(dān)也減輕了。
據(jù)徐州市中醫(yī)院腦病中心主任孫菊光介紹,老年性癡呆又稱阿爾茨海默病,是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病,多起病于老年期,潛隱起病。早期癥狀包括近事記憶的喪失,對生活中的愛好失去興趣,部分患者還會以易激惹、攻擊和憂郁為首發(fā)癥狀。
隨著病情發(fā)展,患者會逐漸變得更加健忘,出現(xiàn)語言功能減退,自理能力消失,在居住地這樣熟悉的地方也會迷路,甚至大小便失禁、行動需要輪椅或臥床不起等。這部分人群將逐漸失去生活自理能力,心理上對社會產(chǎn)生不適應(yīng)感,引起其生理和心理功能都迅速衰退,且相互作用形成惡性循環(huán)。他們將需要越來越多的家庭和社會支持。
徐州市中醫(yī)院腦病中心主任孫菊光說,老年性癡呆并非無藥可醫(yī)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能通路是記憶及認(rèn)知信息處理、存儲中心,多奈哌齊、利斯的明、加蘭他敏及我國自主研發(fā)的石杉堿甲等乙酰膽堿酯酶抑制劑能抑制與記憶相關(guān)的重要神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿酯酶的失活,可有效改善與減緩患者認(rèn)知功能衰退。美金剛為非競爭性N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑,可阻止谷氨酸神經(jīng)興奮性毒性作用,已證明對重度阿爾茨海默病及血管性癡呆的患者有效,對激越型的患者效果更佳。其他非藥物療法如運動訓(xùn)練、社會交往訓(xùn)練等也可起到一定效果。
總之,老年性癡呆的及時合理的治療可延緩病情的發(fā)展,減輕家屬經(jīng)濟和心理的負(fù)擔(dān),改善病人和家屬的生活質(zhì)量。
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